logo

QORIN SOHASI ANATOMO-TOPOGRAFIK TUZILISHI. QISMLARGA BO’LINISHI. NERVLARNI OG’RIQSIZLANTIRISH. LAPORATOMIYA VA RUMINOTOMIYA

Загружено в:

08.08.2023

Скачано:

0

Размер:

33.3291015625 KB
QORIN  SOHASI  ANATOMO-TOPOGRAFIK TUZILISHI .
QISMLARGA BO’LINISHI. NERVLARNI OG’RIQSIZLANTIRISH.
LAPORATOMIYA VA RUMINOTOMIYA.
REJA:
1.   Qorin sohasi anatomo-topografik tuzilishi va qismlarga bo’linishi. 
2.Nervlarni og’riqsizlantirish
3.   Laporatomiya texnikasi.
4. Ruminotomiya texnikasi. Qorinning   chegarasi .   Oldingi   doira   –   tananing   torakal   qismi   diafragmaga
yopishgan; orqa qismi tos bo’shlig’iga kirguncha, chov bog’lamining tekislik
darajasiga   muvofiq   sonni   taranglovchi   keng   fassiyasi   va   sag’rin   muskullar
orasidagi   jo’yaklarning   tasviri,   yuqoridagi   bel   umurtqalariga   tushgan
muskullar;   pastdan   ventral   tomonda   joylashgan   yumshoq   devor   va
xanjarsimon   tog’ay;   yonbosh   tomonlardan   qorinning   biqin   yumshoq   devori
oxirgi qovurg’a qismiga diafragmaga tutashgan qismi.
O’tkazilgan   tekislik   bo’yicha   qorinni   shartli   ravishda   ikki   segment   va
uch   qismga   bo’lish   qabul   qilib   olingan;   birinchi   oxirgi   juft   qovurg’alarning
orqa   qismlari   ikkinchi   maklokning   yuqori   burchaklari.   Oldingi   qism,   yoki
qorin usti oblasti – regio epigastrica diafragma oralig’i va birinchi tekislikda
joylashgan;   o’rtadagi   qism,   yoki   qorinning   o’rta   qismi,   ikki   tekislik   orasida
joylashgan – regio mesogastrica; orqangi qismi, yoki qorin osti oblasti - regio
hypogastrica ikinchi tekislik orasi va tos bo’shlig’iga kirishgacha joylashgan.
Yuqorida   keltirilgan   qismlarning   xar   biri   o’z   navbatida   kichik
oblastlarga   qorin   oldi   qismida   qalqonsimon   tog’ay   r.xipohoidea   ventral
tekisligida joylashgan, ikki tomonda o’rnashgan qovurg’alar yoyi tekisligida
va   juft   o’ng   va   chap   qovurg’a   osti   chegaralarga   –   r.r.hypochondriacus   –
dextra et sinistra bo’linadi.
Qorinning ventral devorida va bed umurtqasi ko’ndalang o’simtasi o’rta
chegara ostida kindik, yuqorida bel oblastlariga bo’linadi.
Bel   umurtqalarining   ko’ndalang   qovurg’a   o’simtalari   uchlari
tomonlarida   o’ng   va   chap   biqin   oblastlari   ajratiladi,   ularning   umurtqalar
qismida har tomonida uchburchak shaklidagi chuqurlik och biqin joylashgan,
bular ostida xususiy biqin oblasti o’rin oladi.
Qorin devorining pastki qismi orqa tomonida vertikal tekislikda o’ng va
chap chov oblastlari, bular oralig’ida chov suyagi joylashgan. Yonbosh   –   tizza   burmasidan   qovurg’a   yoyiga   o’tkazilgan   gorizontal
tekislik   klinik   nuqtai-nazarga   ko’ra   qorin   ostki   devori   yana   o’z   navbatida
yonbosh   va   pastki   qorin   devoriga   bo’linadi.   Bu   qismida   erkak   hayvonlarda
jinsiy   olat   terisi,   kertmagi,   urg’ochi   katta   hayvonlarda   sut   bezi   oblasti
ajratiladi.   Kindik   orqali   o’tkazilgan   tekislik   bo’limida   kindik   oldi   va   kindik
orqa mintaqalari alohida ajralib turadi.
Qorin   devorining   tarkibiga   qovurg’a   va   qovurg’a   tog’aylari
kirmaydigan qismi qorinning yumshoq devori deb nomlanadi. Qoramollarda
Retting tomonidan qorin oblastini bo’linish usullarini boshqacha qilib bayon
etgan.
Qorin   yumshoq   devorining   tuzilishi.   Teri   qorin   devorining   ventral
qismida ancha yupqa. Teri osti va undan keyingi yuza fassiya to’qimalari bir-
biriga   zich   yopishgan.   Tananing   teri   osti   muskuli   yuzaki   fassiya
varaqalarining   orasiga   joylashgan,   qorin   yumshoq   devorining   orqa   pastki
bo’limida   mavjud   bo’lib,   biqin   tizza   burmasiga   qo’shiladi.   Fassiya   osti
to’qimalaridan keyingi qavatlar yaxshi rivojlanib, urg’ochi hayvonlarning sut
bezi,   erkak   mollarning   prepusiyasi   yaqinida   joylashgan,   fassiya   osti   qavati
yaxshi rivojlangan va shularni o’z ichiga qamrab olgan; sonning tarnglovchi
muskul   oldi,   tizza   qopqog’i   yuqorisidagi   biriktiruvchi   to’qimani   tarkibiy
qismida tizza usti limfa tuguni, chov oblastida esa chov yuza limfa tugunlari
o’rnashib olgan.
Shu   qavatda   qorin   teri   osti   arteriyasi   va   venasi   joylashgan.
Qoramollarda   vena   tomiri   laktasiya   davrida   yo’g’onlashadi,   ko’krak
suyagining   qilichsimon   o’simta   chegarasida   “sut   qudug’i”   teshigi   orqali   u
ichki   ko’krak   vena   tomiriga   qo’yiladi.   Ba’zan   bu   teshik   ikkita   bo’lib,   unda
vena tomiri ham ikkiga bo’linib, teshiklar orqali ichkariga kiradi.
Qorin sariq fassiyasi bel orqa fassiyasining davomi; u qorinning tashqi
qiyshiq   muskul   aponevroziga   birlashadi   va   undan   erkak   hayvonlar   jinsiy olatiga chuqur fassiya ajralib  chiqadi, u  erkak  jinsiy a’zosiga  va  urg’ochilar
uchun yelinini ushlab turuvchi bog’lam vazifasini bajaradi.
Qorinning   tashqi   qiyshiq   muskuli   juda   keng   yalpoq   muskul   bo’lib,
tananing yon tomonida joylashgan, ko’krak va qorin devorini tashkil qilishiga
ishtirok   etadi.   U   ko’krakning   pastki   yonidan   boshlab   tos   suyagi   tomonga
qarab   yo’nalgan.   Uning   aponevrozi   uch   qismga:   qorin,   tos   va   son
bo’laklariga   ajraladi.   Qorin   qismi   oq   chiziq   va   qorinning   to’g’ri   muskuli
uchun   tashqi   qin   pardasi   shakllanishiga   qatnashadi;   orqa   tomondan   qov
suyagi   do’ngligiga   yopishib   oladi.   Tos  bo’lagi   biroz   qalinlashib,   maklok   va
qov   suyagi   do’ngligiga   yopishishdan   oldin   uni   chov   yoki   puparta   bog’lami
deb atashadi. Bu va qorin bo’shlig’ining oxirgi qismida aponevrozlar ajralishi
oralig’ida chov kanalining teri osti yoki tashqi teshigi hosil bo’ladi.
Qorinning ichki qiyshiq muskuli o’zining tuzilishi jihatidan bog’lamga
o’xshab   ketadi.   Qoramollarda   bu   och   biqinning   pastki   chegarasini   tashkil
qiladi. Muskul aponevrozi qorinning to’g’ri muskuli qin fassiyasi tuzilishiga
ko’maklashadi.   Shuning   uchun   bu   muskulning   kaudal   qismi   pastki
tomonidan chov bog’lamiga yopishmagan, muskul va bog’lam o’rtasida egat
hosil bo’ladi, ayrim qismi chov kanalining ichki yoki qorin teshigi deb atash
mumkin.
Qorinning   to’g’ri   muskuli   qorinning   qiyshiq   va   ko’ndalang   muskul
aponervozlaridan tashkil topgan, qin fassiyalari har tomonlaridan o’rab olgan.
Qorinning ko’ndalang muskuli uning payga o’tish qismi qorin qiyshiq
muskuli   payiga   o’tish   chegara   tekisligiga   to’g’ri   keladi.   Shunda   pastki
yonbosh devori yupqalashadi, shuning uchun bu joyni bo’shalgan qismi deb
hisoblashadi,   ko’pincha   bu   yerda   shikastlanish   oqibatida   qorin   dabbasi
vujudga   keladi.   Maklok   yaqinida   muskullarning   tashqi   yuzasidan   aylanma
chuqur yon arteriyasining ikiga ajralgan tarmoqlari tarqaladi. Ko’ndalang   fassiya   qorin   oldi   to’qima   va   devor   oldi   parda   bir-birlari
bilan zich yopishgan.
Qorin   oq   chizig’i   qorin   devori   muskullari   sariq   va   ko’ndalang
fassiyalarning   bir-biriga   qo’shilish   natijasida   cho’zilgan   fibrozli   uchburchak
vujulga   kelib,   qilichsimon   tog’ayidan   qov   suyagining   qo’shilish
birikmasigacha cho’zilgan. Oq chiziqning o’rta qismida chandiqsimon qattiq
maydoncha kindik bor.
Qorin devorini qon bilan ta’minlanishi: a) qorin teri osti arteriya (tashqi
va   uyat   arteriyasidan);   b)   qisman   tashqi   ko’krak   arteriya;   v)   qovurg’aoraliq
arteriyalar;   d)   chuqur   yonbosh;   ye)   kranial   va   kaudal   qorin   usti
arteriyalarning tarmoqlari tarqaladi.
Innervasiya.   Qorinning   yumshoq   qavatiga   13-nchi   qovurg’a   oraliq   va
2-nchi bel nervlarning tarmoqlari tarqaladi.
1. Qo’y shirdonini yorish.
  Kursatma   - shirdonda xosil bo’lgan fito va bezoarlarni olib tashlash. 
Og’riqsizlantirish   –   rampun,   rometar   –   0,15   gr   1   kl,   kesim   chizig’i
bo’ylab infiltrasion og’riqsizlantirish.
Operasiya   texnikasi   –   qo’y   yelkida   yotgan   xollatda   fiksasiya   qilinadi.
Laporotomiya oq chiziq buylab olib boriladi uzunligi 10 – 15 sm, kindiq oldi
qismida.   Chap   qo’l   bilan   charvi   chap   tarafga   suriladi.   Barmoqlar   bilan
shirdonni pilorus qismi ushlanib jarohat orqali tashqariga chiqarilib toza doka
salfetkaga   quyiladi.   Shundan   so’ng   shirdon   devori   kesiladi   vaskulirizasiya
kam   bo’lgan   joyda,   kesimni   kattaligi   eng   katta   bezoarga   mos   kelishi   kerak.
Kesim   orqali   shirdondagi   bezoarlar   birin-ketin   olib   tashlanadi.   Shirdon
jarohati   ikki   qavatli   chok   bilan   choklanadi:   birinchi   Shmiden   choki   bilan,
ikkinchi   qavati   Lamber   yoki   Plaxotin   –   Sadovskiy   chokini   ishlatib choklanadi.  Qorin devori u z lu k siz cho k  bilin birlash -  tiril a di. Operasiya teriga
cho k  qo’yish bilan yakunlanadi.
Ruminotomiya texnikasi
Operasiya   texnikasi.   Qorinda   18-20   sm   kesim   olib   boriladi.   Barcha
to’qimalar   to   qursoq   pardagacha   kesilib   parda   2   barmoq   oralig’ida   yoki
ariqchali   zond   yordamida   kesiladi.   Kesim   orqali   katta   qorin   tashqariga
chiqariladi, uni kesishdan oldin katta qorindagi oziqalarni qorin bo’shlig’iga
tushishini   olish   maqsadida   fiksatorlardan   foydalaniladi.   Katta   qorin
tashqariga   chiqarilib   jarohat   atrofiga   bir   necha   uzlukli   chok   qo’yib   shilliq
pardagacha tegmasdan katta qorin kesiladi va cheti tekislanib teriga tikiladi,
hosil bo’lgan teshik orqali oziqa olib tashlanadi va to’r qoringa o’tib begona
jism olib tashlanadi. To’r qorin, katta qorin devori tekshirilgandan keyin katta
jarohatiga   lamber   choki   qo’yiladi.  Operasiya   oxiri  qorin  devoriga   ikki   etajli
chok qo’yish bilan tugaydi. Operasiyadan keyin 4 kun parhyez qilinadi. Foydalanilgan adabiyotlar:
1.Operativ xirurgiya – X.K. Rustamov, Ya.A.Axbutayev, B.D.Narziyev – 
1997.
2.Operativnaya xirurgiya – I.I.Magda – 1990.
3.Xirurgiya krupnogo ragatogo skota – P.S.Kuznesov – 1974.
4.Operativnaya xirurgiya – I.K.Shomirzayev – 1987.
5.Novoye licheniye nezaraznqx bolezney selsko-xozyaystvenqx – V.R.Mosin
– 
1973 .
6.   A.   David   Weaver,   Guy   St   Jean,   Adrian   Steiner   “Bovine   surgery   and
Lameness” USA, 
               2005

QORIN SOHASI ANATOMO-TOPOGRAFIK TUZILISHI . QISMLARGA BO’LINISHI. NERVLARNI OG’RIQSIZLANTIRISH. LAPORATOMIYA VA RUMINOTOMIYA. REJA: 1. Qorin sohasi anatomo-topografik tuzilishi va qismlarga bo’linishi. 2.Nervlarni og’riqsizlantirish 3. Laporatomiya texnikasi. 4. Ruminotomiya texnikasi.

Qorinning chegarasi . Oldingi doira – tananing torakal qismi diafragmaga yopishgan; orqa qismi tos bo’shlig’iga kirguncha, chov bog’lamining tekislik darajasiga muvofiq sonni taranglovchi keng fassiyasi va sag’rin muskullar orasidagi jo’yaklarning tasviri, yuqoridagi bel umurtqalariga tushgan muskullar; pastdan ventral tomonda joylashgan yumshoq devor va xanjarsimon tog’ay; yonbosh tomonlardan qorinning biqin yumshoq devori oxirgi qovurg’a qismiga diafragmaga tutashgan qismi. O’tkazilgan tekislik bo’yicha qorinni shartli ravishda ikki segment va uch qismga bo’lish qabul qilib olingan; birinchi oxirgi juft qovurg’alarning orqa qismlari ikkinchi maklokning yuqori burchaklari. Oldingi qism, yoki qorin usti oblasti – regio epigastrica diafragma oralig’i va birinchi tekislikda joylashgan; o’rtadagi qism, yoki qorinning o’rta qismi, ikki tekislik orasida joylashgan – regio mesogastrica; orqangi qismi, yoki qorin osti oblasti - regio hypogastrica ikinchi tekislik orasi va tos bo’shlig’iga kirishgacha joylashgan. Yuqorida keltirilgan qismlarning xar biri o’z navbatida kichik oblastlarga qorin oldi qismida qalqonsimon tog’ay r.xipohoidea ventral tekisligida joylashgan, ikki tomonda o’rnashgan qovurg’alar yoyi tekisligida va juft o’ng va chap qovurg’a osti chegaralarga – r.r.hypochondriacus – dextra et sinistra bo’linadi. Qorinning ventral devorida va bed umurtqasi ko’ndalang o’simtasi o’rta chegara ostida kindik, yuqorida bel oblastlariga bo’linadi. Bel umurtqalarining ko’ndalang qovurg’a o’simtalari uchlari tomonlarida o’ng va chap biqin oblastlari ajratiladi, ularning umurtqalar qismida har tomonida uchburchak shaklidagi chuqurlik och biqin joylashgan, bular ostida xususiy biqin oblasti o’rin oladi. Qorin devorining pastki qismi orqa tomonida vertikal tekislikda o’ng va chap chov oblastlari, bular oralig’ida chov suyagi joylashgan.

Yonbosh – tizza burmasidan qovurg’a yoyiga o’tkazilgan gorizontal tekislik klinik nuqtai-nazarga ko’ra qorin ostki devori yana o’z navbatida yonbosh va pastki qorin devoriga bo’linadi. Bu qismida erkak hayvonlarda jinsiy olat terisi, kertmagi, urg’ochi katta hayvonlarda sut bezi oblasti ajratiladi. Kindik orqali o’tkazilgan tekislik bo’limida kindik oldi va kindik orqa mintaqalari alohida ajralib turadi. Qorin devorining tarkibiga qovurg’a va qovurg’a tog’aylari kirmaydigan qismi qorinning yumshoq devori deb nomlanadi. Qoramollarda Retting tomonidan qorin oblastini bo’linish usullarini boshqacha qilib bayon etgan. Qorin yumshoq devorining tuzilishi. Teri qorin devorining ventral qismida ancha yupqa. Teri osti va undan keyingi yuza fassiya to’qimalari bir- biriga zich yopishgan. Tananing teri osti muskuli yuzaki fassiya varaqalarining orasiga joylashgan, qorin yumshoq devorining orqa pastki bo’limida mavjud bo’lib, biqin tizza burmasiga qo’shiladi. Fassiya osti to’qimalaridan keyingi qavatlar yaxshi rivojlanib, urg’ochi hayvonlarning sut bezi, erkak mollarning prepusiyasi yaqinida joylashgan, fassiya osti qavati yaxshi rivojlangan va shularni o’z ichiga qamrab olgan; sonning tarnglovchi muskul oldi, tizza qopqog’i yuqorisidagi biriktiruvchi to’qimani tarkibiy qismida tizza usti limfa tuguni, chov oblastida esa chov yuza limfa tugunlari o’rnashib olgan. Shu qavatda qorin teri osti arteriyasi va venasi joylashgan. Qoramollarda vena tomiri laktasiya davrida yo’g’onlashadi, ko’krak suyagining qilichsimon o’simta chegarasida “sut qudug’i” teshigi orqali u ichki ko’krak vena tomiriga qo’yiladi. Ba’zan bu teshik ikkita bo’lib, unda vena tomiri ham ikkiga bo’linib, teshiklar orqali ichkariga kiradi. Qorin sariq fassiyasi bel orqa fassiyasining davomi; u qorinning tashqi qiyshiq muskul aponevroziga birlashadi va undan erkak hayvonlar jinsiy

olatiga chuqur fassiya ajralib chiqadi, u erkak jinsiy a’zosiga va urg’ochilar uchun yelinini ushlab turuvchi bog’lam vazifasini bajaradi. Qorinning tashqi qiyshiq muskuli juda keng yalpoq muskul bo’lib, tananing yon tomonida joylashgan, ko’krak va qorin devorini tashkil qilishiga ishtirok etadi. U ko’krakning pastki yonidan boshlab tos suyagi tomonga qarab yo’nalgan. Uning aponevrozi uch qismga: qorin, tos va son bo’laklariga ajraladi. Qorin qismi oq chiziq va qorinning to’g’ri muskuli uchun tashqi qin pardasi shakllanishiga qatnashadi; orqa tomondan qov suyagi do’ngligiga yopishib oladi. Tos bo’lagi biroz qalinlashib, maklok va qov suyagi do’ngligiga yopishishdan oldin uni chov yoki puparta bog’lami deb atashadi. Bu va qorin bo’shlig’ining oxirgi qismida aponevrozlar ajralishi oralig’ida chov kanalining teri osti yoki tashqi teshigi hosil bo’ladi. Qorinning ichki qiyshiq muskuli o’zining tuzilishi jihatidan bog’lamga o’xshab ketadi. Qoramollarda bu och biqinning pastki chegarasini tashkil qiladi. Muskul aponevrozi qorinning to’g’ri muskuli qin fassiyasi tuzilishiga ko’maklashadi. Shuning uchun bu muskulning kaudal qismi pastki tomonidan chov bog’lamiga yopishmagan, muskul va bog’lam o’rtasida egat hosil bo’ladi, ayrim qismi chov kanalining ichki yoki qorin teshigi deb atash mumkin. Qorinning to’g’ri muskuli qorinning qiyshiq va ko’ndalang muskul aponervozlaridan tashkil topgan, qin fassiyalari har tomonlaridan o’rab olgan. Qorinning ko’ndalang muskuli uning payga o’tish qismi qorin qiyshiq muskuli payiga o’tish chegara tekisligiga to’g’ri keladi. Shunda pastki yonbosh devori yupqalashadi, shuning uchun bu joyni bo’shalgan qismi deb hisoblashadi, ko’pincha bu yerda shikastlanish oqibatida qorin dabbasi vujudga keladi. Maklok yaqinida muskullarning tashqi yuzasidan aylanma chuqur yon arteriyasining ikiga ajralgan tarmoqlari tarqaladi.

Ko’ndalang fassiya qorin oldi to’qima va devor oldi parda bir-birlari bilan zich yopishgan. Qorin oq chizig’i qorin devori muskullari sariq va ko’ndalang fassiyalarning bir-biriga qo’shilish natijasida cho’zilgan fibrozli uchburchak vujulga kelib, qilichsimon tog’ayidan qov suyagining qo’shilish birikmasigacha cho’zilgan. Oq chiziqning o’rta qismida chandiqsimon qattiq maydoncha kindik bor. Qorin devorini qon bilan ta’minlanishi: a) qorin teri osti arteriya (tashqi va uyat arteriyasidan); b) qisman tashqi ko’krak arteriya; v) qovurg’aoraliq arteriyalar; d) chuqur yonbosh; ye) kranial va kaudal qorin usti arteriyalarning tarmoqlari tarqaladi. Innervasiya. Qorinning yumshoq qavatiga 13-nchi qovurg’a oraliq va 2-nchi bel nervlarning tarmoqlari tarqaladi. 1. Qo’y shirdonini yorish. Kursatma - shirdonda xosil bo’lgan fito va bezoarlarni olib tashlash. Og’riqsizlantirish – rampun, rometar – 0,15 gr 1 kl, kesim chizig’i bo’ylab infiltrasion og’riqsizlantirish. Operasiya texnikasi – qo’y yelkida yotgan xollatda fiksasiya qilinadi. Laporotomiya oq chiziq buylab olib boriladi uzunligi 10 – 15 sm, kindiq oldi qismida. Chap qo’l bilan charvi chap tarafga suriladi. Barmoqlar bilan shirdonni pilorus qismi ushlanib jarohat orqali tashqariga chiqarilib toza doka salfetkaga quyiladi. Shundan so’ng shirdon devori kesiladi vaskulirizasiya kam bo’lgan joyda, kesimni kattaligi eng katta bezoarga mos kelishi kerak. Kesim orqali shirdondagi bezoarlar birin-ketin olib tashlanadi. Shirdon jarohati ikki qavatli chok bilan choklanadi: birinchi Shmiden choki bilan, ikkinchi qavati Lamber yoki Plaxotin – Sadovskiy chokini ishlatib