logo

STERILIZATSIYA VA UNING AHAMIYATI

Загружено в:

19.11.2024

Скачано:

0

Размер:

27.6044921875 KB
STERILIZATSIYA VA UNING AHAMIYATI
Reja:
Kirish
1. Asosiy qism
1.1 Sterilizatsiyaning kelib chiqish tarixi
1.2 Sterilizatsiya turlari va usullari
1.3 Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish bosqichlari
Xulosa
Ma'lumotnomalar Kirish
Sterilizatsiya   (lotincha   sterilis   -   steril)   -   har   xil   ob'ektlar   yuzasida   va
ichidagi,   shuningdek   suyuqlik   va   havodagi   barcha   turdagi   mikroorganizmlar   va
ularning sporalarini to'liq yo'q qilish.
Yara   yuzasi   bilan   aloqada   bo'lgan,   qon   yoki   in'ektsion   preparatlar   bilan
aloqada   bo'lgan   barcha   ob'ektlar,   shuningdek,   ish   paytida   shilliq   pardalar   bilan
aloqa   qiladigan   va   ularning   shikastlanishiga   olib   keladigan   diagnostika
asboblarining ayrim turlari sterilizatsiya qilinishi kerak.
Quyidagilar sterilizatsiya qilinadi:
Yara   yuzasi   bilan   aloqa   qiladigan   mahsulotlar   va   materiallar   -   asboblar,
tikuv materiallari, jarrohlik zig'irlari, bog'lash materiallari.
Qon   va   in'ektsion   preparatlar   bilan   aloqa   qiladigan   mahsulotlar   va
materiallar - qon quyish tizimlari, shpritslar, in'ektsiya ignalari va boshqalar.
Organning   shilliq   qavati   bilan   aloqa   qilishda   uning   shikastlanishi   mumkin
bo'lgan   diagnostika   asboblarining   ayrim   turlari   -   sistoskop,   bronkoskop   va
boshqalar.
Mudofaa   vazirligida   tibbiy   asboblarni   sterilizatsiya   qilish   bir   necha
bosqichlardan   iborat   murakkab   ko'p   bosqichli   jarayon   bo'lib,   ularning   har   biri
sterilizatsiya sifatini belgilaydi:
mahsulotlarni   foydalanish   joylarida   (davolash   xonalarida,   operatsiya
xonalarida,   kiyinish   xonalarida   va   boshqalarda)   dastlabki   dezinfektsiyalash   va
davolash;
mahsulotlarni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash,
sterilizatsiya qadoqlash,
sterilizatsiya.
Sterilizatsiya   haqiqatan   ham   samarali   bo'lishi   uchun   har   bir   bosqichda   bir
qator   qoidalar   va   talablar   bajarilishi   kerak,   jumladan,   steril   tibbiy   asboblarni
tekshirish, qayta ishlash, qadoqlash va saqlash. 1 . Asosiy qism
1  .1 Sterilizatsiyaning kelib chiqish tarixi
Jarrohlik   qadim   zamonlardan   beri   qo'llanilgan   va   shunga   qaramay,
operatsiyadan   keyingi   asoratlarning   asosiy   sabablaridan   biri   bemorning   qoniga
yoki to'qimalariga infektsiyani kiritish edi. Sterilizatsiya tarixi birinchi jarroh tosh
yoki obsidian pichoqni  bir  dasta o't  bilan ishqalagan paytdan boshlanadi. Bundan
tashqari, bu erda gap jarroh va uning pichog'ida emas, balki asbobni artish uchun
ishlatilgan   o't   tutamida.   Axir,   qadimgi   odamlar   faqat   amaliy   tajribaga   tayanishi
mumkin  edi.   Bu   o‘tni   yeb,   qorni   ketdi,   o‘sha   ildizni   yeb,  o‘ldi.  Tajriba   to'planib,
avloddan-avlodga o'tib bordi. Va jarroh pichoqni artib tashlagan o't  tutami chinor
yoki romashka bo'lishi mumkin edi. Bugungi kunda shifokorlar ixtiyorida ko'plab
asboblar va laboratoriya jihozlari, masalan, quritish shkaflari yoki pechlar mavjud
bo'lganda,   asboblarni   sterilizatsiya   qilish   uzoq   vaqtdan   beri   keng   tarqalgan
protsedura bo'lib kelgan, bu esa katta qiziqish uyg'otmaydi. Ammo tibbiyot bunga
darhol kelmadi; buning uchun ming yillik rivojlanish kerak edi.
Antik   davrdan   o'rta   asrlargacha.   Tibbiy   asboblarni   sterilizatsiya   qilish
haqidagi   birinchi   ishonchli   ma'lumotlar   Rim   imperiyasi   davriga   to'g'ri   keladi.
Antik   davrda   gigienaning   rivojlanish   darajasi   ilmiy   tibbiyot   asoschisi
Gippokratning "Havo, suvlar va joylar to'g'risida" risolasidan dalolat beradi. Unda
mashhur   qadimgi   yunon   shifokori   atrof-muhitning   inson   salomatligiga   ta'siri
haqida   o'z   kuzatishlarini   bayon   qiladi.   Vaqt   o'tishi   bilan   bu   ma'lumotlar   gigiena
qoidalarining   asosini   tashkil   etdi.   Aynan   o'sha   erda   jarrohlik   operatsiyalarini
bajarishdan   oldin   pichoqlar   olovda   kuydirila   boshlandi.   Albatta,   o'sha   davrning
odamlari  viruslar  va  bakteriyalar   haqida  hech  narsa   bila  olmadilar,  ular  "Apollon
o'qi" ning olovi bilan ularni yo'q qilishlariga ishonishdi.
Ma'lumki,   Rim   imperiyasi   quladi.   Bu   haqiqiy   tsivilizatsiya   falokatining
boshlanishi,   yuzlab   yillar   oldin   insoniyatning   orqaga   qaytishi   edi.   O'rta   asr
shaharlarida  hech   kim   gigiena   haqida   qayg'urmagan.   Jarrohlik   ham   yomonlashdi. Operatsiyalar   ko'pincha   qon   zaharlanishi   va   bemorning   o'limi   bilan   yakunlanadi.
Bu   uzoq   vaqt   -   19-asrning   ikkinchi   yarmigacha   davom   etdi.   sterilizatsiya
mikroorganizm tibbiy
Lister kimyoviy sterilizatsiyasi. Bakteriyalar 1676 yilda kashf etilgan bo'lsa-
da,   faqat   Lui   Paster   ularning   kasallik   keltirib   chiqarish   qobiliyatini   isbotlay   oldi.
Bu   olimning   asarlari   Buyuk   Britaniyaning   eng   yaxshi   jarrohlaridan   biri   Jozef
Listerga   o'z   kashfiyoti   qilish   imkonini   berdi:   u   qon   zaharlanishining   manbai
birinchi   navbatda   operatsiyalar   paytida   ishlatiladigan   asboblar   ekanligini   aytdi.
Ushbu   vaziyatni   tuzatish   uchun   shifokor   karbol   kislotasidan   foydalangan.   Ushbu
modda bilan u nafaqat skalpelni, balki yaraning o'zini, shuningdek, atrofdagi terini
davolagan. Natijada o'lim darajasi keskin pasaydi.
Yuqori   haroratli   sterilizatsiya.   20-asrning   boshlarida   tibbiy   asboblarni
dezinfeksiya qilish zarurati allaqachon hamma joyda tan olingan. Karbol kislotasi
har   doim   ham   samarali   emas   edi,   shuning   uchun   tez   orada   sterilizatsiya   uchun
avtoklavlar   va   quruq   issiqlik   pechlari   ishlatila   boshlandi.   Ushbu   usullar   bugungi
kunda   ham   qo'llaniladi,   garchi   ba'zi   mikroorganizmlarning   mutatsiyalari   tufayli
qayta ishlash ancha murakkab bo'lishi kerak.
1  .2 Sterilizatsiya turlari va usullari
Sterilizatsiya turlari: 1. markazlashgan va 2. markazlashtirilmagan.
Markazlashtirilgan sterilizatsiya - dezinfektsiyadan so'ng sterilizatsiya uchun
barcha   materiallar   markaziy   sterilizatsiya   bo'limiga   (CSD)   kiradi,   bu   erda
sterilizatsiya   oldidan   ishlov   berish   (PST)   va   sterilizatsiya   maxsus   o'qitilgan
tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi.
Markazlashtirilmagan   sterilizatsiya   -   Sterilizatsiya   qilinishi   kerak   bo'lgan
barcha   materiallar   dezinfektsiyalanadi,   oldindan   sterilizatsiya   qilinadi   (PST)   va
keyin joyida sterilizatsiya qilinadi (masalan, xususiy stomatologiya idoralarida).
Quyidagi sterilizatsiya usullari qo'llaniladi:
termal: bug ', havo, shisha perlen; kimyoviy: gaz, kimyoviy moddalar;
radiatsiya,
plazma va ozon (kimyoviy moddalar guruhi).
Muayyan   mahsulotlarni   sterilizatsiya   qilishning   bir   yoki   boshqa   usulini
tanlash   mahsulotning   xususiyatlariga   va   usulning   o'ziga   -   uning   afzalliklari   va
kamchiliklariga bog'liq.
Paketdagi   mahsulotlar   markazlashtirilmagan,   markazlashtirilgan   tizimlarda
yoki   bir   martalik   tibbiy   mahsulotlar   ishlab   chiqaradigan   sanoat   korxonalarida
sterilizatsiya   qilinadi.   Paketsiz   mahsulotlar   faqat   sog'liqni   saqlash   muassasalarida
markazlashtirilmagan tizim bilan sterilizatsiya qilinadi.
Sog'liqni   saqlash   muassasalarida   eng   keng   tarqalgan   usullar   bug   'va   havo
sterilizatsiyasi usullaridir.
Bug   'usuli   ishonchli,   toksik   bo'lmagan,   arzon,   nafaqat   sirtning,   balki   butun
mahsulotning sterilligini ta'minlaydi. Bu nisbatan past haroratda amalga oshiriladi,
qayta   ishlangan   materialga   yumshoq   ta'sir   qiladi,   qadoqdagi   mahsulotlarni
sterilizatsiya   qilishga   imkon   beradi   va   shu   bilan   qayta   ifloslanish   xavfini   oldini
oladi (mikroorganizmlar bilan qayta ifloslanish).
Havo   usuli.   Sterilizatsiya   qiluvchi   vosita   quruq   issiq   havodir.   Usulning
o'ziga  xos   xususiyati   shundaki,  qadoqlash  va  mahsulotlarning  namlanishi   yo'qligi
va sterillik davrining qisqarishi, shuningdek, metallarning korroziyasi.
Gaz   usuli   18-80   °   S   haroratda   amalga   oshiriladi.   Mahsulotlar   paketlarda
sterilizatsiya qilinadi.
Gaz   sterilizatsiyasida   etilen   oksidi   va   uning   aralashmalari,   formaldegid
ishlatiladi.
Gaz holatida etilen oksidi metallarning korroziyasiga olib kelmaydi va teri,
jun,   qog'oz   yoki   plastmassalardan   tayyorlangan   mahsulotlarga   zarar   etkazmaydi;
bu   kuchli   bakteritsid,   sporitsid   va   virustsid   agenti.   Bug'lar   yuqori   penetratsiyaga
ega.
Radiatsiya   usuli   termolabil   materiallardan   tayyorlangan   mahsulotlarni
sterilizatsiya   qilish   uchun   zarur.   Sterilizatsiya   qiluvchi   vosita   ionlashtiruvchi gamma va beta nurlanishdir.
Shaxsiy   qadoqlash   uchun   qog'ozga   qo'shimcha   ravishda   polietilen   paketlar
ishlatiladi.   Sterillik   yillar   davomida   bunday   qadoqlarda   saqlanadi,   lekin   u   ham
cheklangan. Yaroqlilik muddati qadoqda ko'rsatilgan.
Uzoq   muddatli   uzluksiz   ish   paytida   qo'lqoplarni   vaqti-vaqti   bilan,   qo'ldan
olmasdan,   ammiakning   0,5%   eritmasi,   furatsillin   1:   1000   eritmasi,   natriy
xloridning steril izotonik eritmasi bilan yuvib, so'ngra spirt bilan artib turish kerak.
Ishlatilgan   qo'lqoplar   3%   xloramin   eritmasida   (ta'sir   qilish   60   min),   4%   vodorod
periks   eritmasida   (ta'sir   qilish   90   min)   oldindan   dezinfektsiya   qilinadi.   Issiqlik
bilan   ishlov   berishga   bardosh   bera   olmaydigan   kateterlar   va   sintetik   mahsulotlar
kimyoviy   usullar   yordamida   sterilizatsiya   qilinadi:   vodorod   periksning   6%   li
eritmasiga   6   soat   davomida   botirish;   pervomur   eritmasiga   20   daqiqa   davomida.
Birinchi   murinda   namlangandan   so'ng,   steril   0,9%   natriy   xlorid   eritmasi   bilan   5
daqiqa davomida ikki marta yuviladi va steril zig'ir bilan o'raladi. Kiyim va zig'ir
sterilizatsiya   va   distillash   birliklarining   avtoklavlarida   sterilizatsiya   qilinadi.
Tegishli   qadoqlash   va   saqlash   bilan   ushbu   materiallar   3   kundan   20   kungacha
foydalanish uchun javob beradi.
Tartiblar:
Havo usuli bilan sterilizatsiya (quruq issiqlik):
asosiy - 180 ° C - 60 daqiqa
yumshoq   -   160   °   C   -   150   daqiqa.   Metalldan   tayyorlangan   mahsulotlar,
issiqlikka chidamli shisha.
Bug 'sterilizatsiyasi (avtoklavlash):
asosiy - 132 ° C - 2,0 atm. - 20 daqiqa
yumshoq   -   120   °   C   -   1,1   atm.   -   45   daqiqa.   Korroziyaga   chidamli   metall,
shisha, to'qimachilik mahsulotlari, kauchuk, lateks va ba'zi polimer materiallardan
(yuqori mustahkam polimer, PVX, plastmassa) tayyorlangan mahsulotlar.
1.3 Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish bosqichlari Tibbiy   asboblarni   sterilizatsiya   qilish   3   bosqichdan   iborat:   dezinfeksiya,
sterilizatsiya oldidan ishlov berish va sterilizatsiya.
Operatsiyalar va jarrohlik muolajalar  paytida ishlatiladigan barcha asboblar
va   asboblar   dezinfektsiya   qilinishi   kerak.   Ishlatilgan   barcha   asboblar,   shpritslar,
ignalar, kateterlar, zondlar va boshqalar 3% xloramin eritmasi yoki 0,5% dezokson
eritmasi   solingan   idishga   botiriladi,   u   erda   yuviladi,   igna   lümenini   chayiladi,
so'ngra   xuddi   shu   idishga   botiriladi.   60   daqiqa   davomida   eritma.   Xuddi   shu
maqsadda   0,5%   oqartiruvchi   eritma,   6%   vodorod   periks   eritmasi   va   boshqa
preparatlar ham qo'llaniladi.
Sterilizatsiya   oldidan   ishlov   berish   (asboblarni   qayta   ishlashning   ikkinchi
bosqichi, OST-42-21-2-85) dezinfektsiyalash va dezinfektsiyalash qoldiqlarini toza
suv bilan yuvishdan keyin amalga oshiriladi. Uning maqsadi oqsil, yog ', mexanik
ifloslantiruvchi moddalar va dori qoldiqlarini olib tashlashdir.
Sterilizatsiyadan   oldingi   davolash   uchun   turli   xil   vositalar   qo'llaniladi:
ishlatishdan   oldin   tayyorlanadigan   vodorod   periks   va   detarjen   (Lotus,   Lotus-
avtomatik,   Astra   va   boshqalar)   bo'lgan   eritmalar.   Ushbu   dorilarning   korroziy
ta'sirini kamaytirish uchun korroziya inhibitori - 0,14% natriy oleatdan foydalanish
tavsiya etiladi.
Olib tashlanadigan mahsulotlar qismlarga ajratilgan holda qayta ishlanadi va
namlanganda   ular   butunlay   eritma   ichiga   botiriladi,   shunda   barcha   bo'shliqlar   va
bo'shliqlar   to'ldiriladi.   Yuvish   cho'tka,   tamponlar,   mato   peçeteleri   yordamida
amalga oshiriladi, kanallar shprits bilan yuviladi.
Sterilizatsiyadan oldingi qo'lda ishlov berish bosqichlari:
Oqim suv ostida yuving - 0,5 daqiqa.
40-55 daraja haroratda detarjen kompleksida namlash. C - 15 min.
Yuvish majmuasida cho'tka yordamida yuvish - 0,5 min.
Mahsulotlarni   suv  ostida  yuvish:   a)   "Biolot"  dan  foydalangandan  keyin  -  3
daqiqadan   so'ng,   b)   "Progress"   va   "Marichka"   dan   foydalangandan   keyin   -   5
daqiqadan   so'ng,   v)   "Astra",   "Lotus"   dan   foydalangandan   keyin   -   10   daqiqadan
so'ng. Distillangan   suv   bilan   yuvib   tashlang   -   0,5   daqiqa.   yoki   5   daqiqa   qaynatib
oling. maxsus idishda.
80   -   85   daraja   haroratda   issiq   havo   bilan   quritish.   S.   gr.   C   havo
sterilizatoridagi namlik shamollatish teshigi ochiq holda butunlay yo'qolguncha.
Hozirgi   vaqtda   asboblarni   bir   bosqichda   dezinfektsiyalash   va   sterilizatsiya
oldidan tozalash imkonini beruvchi vositalar mavjud bo'lib, dorilar: lisetol, virkon,
piroksimed va boshqalar. Ushbu vositalardan foydalanish asboblarni qayta ishlash
jarayonini kamroq mehnat talab qiladi va ishlov berish vaqtini qisqartiradi.
Sterilizatsiyadan   oldingi   davolash   sifati   testlar   bilan   nazorat   qilinadi:
amidopirin   testi   yordamida   qon   qoldiqlari   mavjudligi   uchun.   Shu   maqsadda
benzidin   va   ortotoluidin   testlaridan   ham   foydalanish   mumkin.   Yuvish
vositalarining   ishqoriy   tarkibiy   qismlarining   qoldiqlarini   aniqlash   uchun
fenolftalein   testi   qo'llaniladi.   Azopiram   testidan   foydalanib,   siz   asboblarda   ham,
yuvish   vositalarining   tarkibiy   qismlarida   ham   qon   mavjudligini   aniqlashingiz
mumkin.
Azopiram   testi.   Sinovni   o'tkazish   uchun   95%   spirtdagi   1,0   -   1,5%   anilin
gidroxlorid eritmasi ishlatiladi. Sinovni o'tkazishdan oldin teng hajmdagi azopiram
va   3%   vodorod   periksni   aralashtirish   orqali   ishchi   eritma   tayyorlanadi.
Tayyorlangan ishchi eritma (yaroqlilik muddati 1 - 2 soat) ob'ektlarga qo'llaniladi.
Agar   birinchi   daqiqada   reaktivning   rangi   o'zgarsa,   namuna   ijobiy   hisoblanadi.
Binafsha rang birinchi bo'lib paydo bo'ladi. Binafsha rangning pushti-lilak rangga
o'tishi   qon   izlari   mavjudligini   va   jigarrang   rangning   paydo   bo'lishi   detarjan,   xlor
o'z   ichiga   olgan   oksidlovchi   moddalar   va   zangni   to'liq   olib   tashlamaganligini
ko'rsatadi (presterilizatsiya sifatini nazorat qilish bo'yicha ko'rsatmalardan olingan
ekstrakt).   26.05.88   yildagi   28-   6/13-sonli   azopiram   reagenti   yordamida   tibbiy
mahsulotlarni tozalash.
Amidopirin   testi.   Amidopirin   testini   o'tkazishda   qoldiq   qonning   mavjudligi
darhol yoki 1 daqiqadan kechiktirmasdan reagentning ko'k-yashil rangining paydo
bo'lishi   bilan   ko'rsatiladi.   1   daqiqadan   kechroq   sodir   bo'lgan   rang   berish   hisobga
olinmaydi (tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash bo'yicha uslubiy tavsiyalar 06/08/82 yildagi 28-6/13-son).
Fenolftalein   testi   fenolftaleinning   1%   spirtli   eritmasi   yordamida   amalga
oshiriladi.   Eritma   mahsulotga   gazli   mato   bilan   qo'llaniladi   yoki   mahsulotga   2-3
tomchi   eritma   qo'llaniladi.   Natija   2   daqiqa   ichida   baholanadi.   Agar   test   ijobiy
bo'lsa, reaktivning rangi pushtidan to'q qizil ranggacha o'zgaradi.
Agar   namunalar   ijobiy   bo'lsa,   sterilizatsiya   oldidan   ishlov   berish
takrorlanadi.
Sterilizatsiya usuli jarrohlik asbob yoki mahsulot turiga bog'liq. Xulosa
Qayd etilganidek, sterilizatsiya sterilizatsiya qilingan materialda patogen va
patogen   bo'lmagan   mikroorganizmlarning   turli   shakllarining   o'limini
ta'minlaydigan   muhim   protsedura   hisoblanadi.   Sterilizatsiya   uch   xil   bosqichda
amalga   oshiriladi:   dezinfeksiya,   chiqarishdan   oldin   tozalash   va   sterilizatsiya.
Sterilizatsiyaning   turli   usullari,   jumladan,   termik   (havo,   shisha-perlen,   bug'),
kimyoviy (kimyoviy birikmalar, gaz eritmalari bilan), plazma va ozon, shuningdek
radiatsiya   mavjud.   Sterilantlardan   foydalanish   sohasidagi   mavjud   ishlanmalarni
tahlil qilish bizga tibbiy asboblarni sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya
qilish vositalariga qo'yiladigan umumiy talablarni shakllantirish imkonini beradi:
eng qisqa vaqt ichida maqsadli samaradorlikni ta'minlaydigan yuqori faollik
(aniq harakat);
xodimlar, bemorlar va atrof-muhit uchun xavfsizlik;
mahsulotlarni   tavsiya   etilgan   rejimlarda   mahsulot   bilan   qayta   ishlashda
mahsulot   materiallari   bilan   yaxshi   muvofiqligi,   materiallarga   zarar   etkazuvchi
ta'sirning yo'qligida ifodalangan;
jarayonni nazorat qilish imkoniyati;
soddaligi va foydalanish qulayligi;
maqbul   narx   va   mavjudligi.   Kimyoviy   mahsulotlar   uchun   qo'shimcha
ravishda   quyidagilar   muhim   ahamiyatga   ega:   ·   mahsulotning   maqbul   yaroqlilik
muddatiga hissa qo'shadigan yuqori barqarorlik;
suvda   tez   va   to'liq   eruvchanligi   (eritmalar   shaklida   ishlatiladigan   kimyoviy
moddalar uchun);
bezovta qiluvchi (yoqimsiz) hidning yo'qligi.
Sterilizatsiya   ko'pincha  tibbiy  aralashuvlar  paytida  organizmga  bakteriyalar
kiritilishining   oldini   olish   yoki   mikroblar   tomonidan   turli   materiallarga,   shu
jumladan   dorivor,   diagnostika,   oziq-ovqat   va   boshqalarga   zarar   etkazishdan
himoya   qilish   uchun   amalga   oshiriladi.   mikrobiologik   tadqiqotlar   davomida   va
biotexnologik sohalarda hujayra madaniyati va boshqalar. Tibbiy   amaliyotda   tibbiy   va   diagnostik   preparatlar,   bog'lamlar   va   tikuvlar,
shpritslar,   in'ektsiya   ignalari,   tibbiy   asboblar,   asbob-uskunalar   va   boshqalar
sterilizatsiya qilinadi.
To'yingan yuqori haroratli suv bug'i, quruq issiq havo, kimyoviy moddalar,
gaz   ionlashtiruvchi   nurlanish,   nozik   gözenekli   filtrlar   orqali   filtrlash   va   suv
hammomida suyuqliklarni qayta isitish kamroq qo'llaniladi. Qaynatish, 100 ° C da
bir   marta   qizdirish   va   UV   nurlanish   sterilizatsiya   usullari   hisoblanmaydi,   chunki
ular   mikroorganizmlarni,   ayniqsa   ularning   spora   shakllarini   to'liq   yo'q   qilishni
ta'minlamaydi.   Yana   ishonchli   natijalar   markazlashtirilgan   sterilizatsiya
bo'limlarida   sterilizatsiya   orqali   olinadi.   Turli   xil   sterilizatsiya   usullaridan
foydalanganda,   steril   tibbiy   asboblarning   saqlash   muddati   biroz   farq   qilishi
mumkin. Masalan, yangi turdagi yopiq idishlarda asboblar yigirma kungacha steril
bo'lib   qolishi   mumkin.   Agar   mahsulotlar   allaqachon   ochilgan   idishda   saqlansa,
mahsulotlarning   sterilligi   faqat   yigirma   to'rt   soat   davomida   saqlanishi   mumkin.
Oldindan muhrlangan Kraft sumkalarida steril asboblar ham taxminan yigirma kun
davomida   saqlanishi   mumkin,   ammo   agar   shtapelli   Kraft   sumkalari   ishlatilsa,
asboblarning saqlash muddati uch kundan oshmaydi. Ma'lumotnomalar
1. Abramova   I.M.   Sterilizatsiyadan   oldingi   tozalash   usullari   va   vositalarini
optimallashtirish yo'llari, sterilizatsiya va ularni nazorat qilish usullari // Yuqumli
va   parazitar   kasalliklarning   oldini   olishda   dezinfeksiyaning   dolzarb   muammolari.
V.I.Vashkov   tavalludining   100   yilligiga   bag'ishlangan   Butunrossiya   ilmiy
konferentsiyasi materiallari. M.G.Shandali. - M: ITAR-TASS, 2002. -S. 31-37.
2. Dvoinikov S.I. Hamshiralik ishi asoslari. - M.: Akademiya, 2011 yil.
3. Eliseev Yu. - M.: EKSMO, 2007 yil.
4. Obuxovets, T.P. Hamshiralik ishi asoslari: seminar/T.P. Obuxovets; - 4-nashr,
qo'shimcha. va qayta ko'rib chiqilgan - Rostov n/d: "Feniks", 2006.-530 p.
5. OST   42-21-2-85   “Tibbiy   mahsulotlarni   sterilizatsiya   va   dezinfeksiya   qilish.
Usullar, vositalar va rejimlar."
6. Kuleshova,   L.I.   Tibbiyot   muassasalarida   yuqumli   xavfsizlik:   darslik   /   L.I.
Kuleshova, E.V. Pustovetova; - 4-nashr, qo'shimcha. va tahrirlangan - Rostov n/a:
"Feniks", 2005.-317 p.
Allbest.ru saytida e'lon qilingan

STERILIZATSIYA VA UNING AHAMIYATI Reja: Kirish 1. Asosiy qism 1.1 Sterilizatsiyaning kelib chiqish tarixi 1.2 Sterilizatsiya turlari va usullari 1.3 Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish bosqichlari Xulosa Ma'lumotnomalar

Kirish Sterilizatsiya (lotincha sterilis - steril) - har xil ob'ektlar yuzasida va ichidagi, shuningdek suyuqlik va havodagi barcha turdagi mikroorganizmlar va ularning sporalarini to'liq yo'q qilish. Yara yuzasi bilan aloqada bo'lgan, qon yoki in'ektsion preparatlar bilan aloqada bo'lgan barcha ob'ektlar, shuningdek, ish paytida shilliq pardalar bilan aloqa qiladigan va ularning shikastlanishiga olib keladigan diagnostika asboblarining ayrim turlari sterilizatsiya qilinishi kerak. Quyidagilar sterilizatsiya qilinadi: Yara yuzasi bilan aloqa qiladigan mahsulotlar va materiallar - asboblar, tikuv materiallari, jarrohlik zig'irlari, bog'lash materiallari. Qon va in'ektsion preparatlar bilan aloqa qiladigan mahsulotlar va materiallar - qon quyish tizimlari, shpritslar, in'ektsiya ignalari va boshqalar. Organning shilliq qavati bilan aloqa qilishda uning shikastlanishi mumkin bo'lgan diagnostika asboblarining ayrim turlari - sistoskop, bronkoskop va boshqalar. Mudofaa vazirligida tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish bir necha bosqichlardan iborat murakkab ko'p bosqichli jarayon bo'lib, ularning har biri sterilizatsiya sifatini belgilaydi: mahsulotlarni foydalanish joylarida (davolash xonalarida, operatsiya xonalarida, kiyinish xonalarida va boshqalarda) dastlabki dezinfektsiyalash va davolash; mahsulotlarni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash, sterilizatsiya qadoqlash, sterilizatsiya. Sterilizatsiya haqiqatan ham samarali bo'lishi uchun har bir bosqichda bir qator qoidalar va talablar bajarilishi kerak, jumladan, steril tibbiy asboblarni tekshirish, qayta ishlash, qadoqlash va saqlash.

1 . Asosiy qism 1 .1 Sterilizatsiyaning kelib chiqish tarixi Jarrohlik qadim zamonlardan beri qo'llanilgan va shunga qaramay, operatsiyadan keyingi asoratlarning asosiy sabablaridan biri bemorning qoniga yoki to'qimalariga infektsiyani kiritish edi. Sterilizatsiya tarixi birinchi jarroh tosh yoki obsidian pichoqni bir dasta o't bilan ishqalagan paytdan boshlanadi. Bundan tashqari, bu erda gap jarroh va uning pichog'ida emas, balki asbobni artish uchun ishlatilgan o't tutamida. Axir, qadimgi odamlar faqat amaliy tajribaga tayanishi mumkin edi. Bu o‘tni yeb, qorni ketdi, o‘sha ildizni yeb, o‘ldi. Tajriba to'planib, avloddan-avlodga o'tib bordi. Va jarroh pichoqni artib tashlagan o't tutami chinor yoki romashka bo'lishi mumkin edi. Bugungi kunda shifokorlar ixtiyorida ko'plab asboblar va laboratoriya jihozlari, masalan, quritish shkaflari yoki pechlar mavjud bo'lganda, asboblarni sterilizatsiya qilish uzoq vaqtdan beri keng tarqalgan protsedura bo'lib kelgan, bu esa katta qiziqish uyg'otmaydi. Ammo tibbiyot bunga darhol kelmadi; buning uchun ming yillik rivojlanish kerak edi. Antik davrdan o'rta asrlargacha. Tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish haqidagi birinchi ishonchli ma'lumotlar Rim imperiyasi davriga to'g'ri keladi. Antik davrda gigienaning rivojlanish darajasi ilmiy tibbiyot asoschisi Gippokratning "Havo, suvlar va joylar to'g'risida" risolasidan dalolat beradi. Unda mashhur qadimgi yunon shifokori atrof-muhitning inson salomatligiga ta'siri haqida o'z kuzatishlarini bayon qiladi. Vaqt o'tishi bilan bu ma'lumotlar gigiena qoidalarining asosini tashkil etdi. Aynan o'sha erda jarrohlik operatsiyalarini bajarishdan oldin pichoqlar olovda kuydirila boshlandi. Albatta, o'sha davrning odamlari viruslar va bakteriyalar haqida hech narsa bila olmadilar, ular "Apollon o'qi" ning olovi bilan ularni yo'q qilishlariga ishonishdi. Ma'lumki, Rim imperiyasi quladi. Bu haqiqiy tsivilizatsiya falokatining boshlanishi, yuzlab yillar oldin insoniyatning orqaga qaytishi edi. O'rta asr shaharlarida hech kim gigiena haqida qayg'urmagan. Jarrohlik ham yomonlashdi.

Operatsiyalar ko'pincha qon zaharlanishi va bemorning o'limi bilan yakunlanadi. Bu uzoq vaqt - 19-asrning ikkinchi yarmigacha davom etdi. sterilizatsiya mikroorganizm tibbiy Lister kimyoviy sterilizatsiyasi. Bakteriyalar 1676 yilda kashf etilgan bo'lsa- da, faqat Lui Paster ularning kasallik keltirib chiqarish qobiliyatini isbotlay oldi. Bu olimning asarlari Buyuk Britaniyaning eng yaxshi jarrohlaridan biri Jozef Listerga o'z kashfiyoti qilish imkonini berdi: u qon zaharlanishining manbai birinchi navbatda operatsiyalar paytida ishlatiladigan asboblar ekanligini aytdi. Ushbu vaziyatni tuzatish uchun shifokor karbol kislotasidan foydalangan. Ushbu modda bilan u nafaqat skalpelni, balki yaraning o'zini, shuningdek, atrofdagi terini davolagan. Natijada o'lim darajasi keskin pasaydi. Yuqori haroratli sterilizatsiya. 20-asrning boshlarida tibbiy asboblarni dezinfeksiya qilish zarurati allaqachon hamma joyda tan olingan. Karbol kislotasi har doim ham samarali emas edi, shuning uchun tez orada sterilizatsiya uchun avtoklavlar va quruq issiqlik pechlari ishlatila boshlandi. Ushbu usullar bugungi kunda ham qo'llaniladi, garchi ba'zi mikroorganizmlarning mutatsiyalari tufayli qayta ishlash ancha murakkab bo'lishi kerak. 1 .2 Sterilizatsiya turlari va usullari Sterilizatsiya turlari: 1. markazlashgan va 2. markazlashtirilmagan. Markazlashtirilgan sterilizatsiya - dezinfektsiyadan so'ng sterilizatsiya uchun barcha materiallar markaziy sterilizatsiya bo'limiga (CSD) kiradi, bu erda sterilizatsiya oldidan ishlov berish (PST) va sterilizatsiya maxsus o'qitilgan tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Markazlashtirilmagan sterilizatsiya - Sterilizatsiya qilinishi kerak bo'lgan barcha materiallar dezinfektsiyalanadi, oldindan sterilizatsiya qilinadi (PST) va keyin joyida sterilizatsiya qilinadi (masalan, xususiy stomatologiya idoralarida). Quyidagi sterilizatsiya usullari qo'llaniladi: termal: bug ', havo, shisha perlen;

kimyoviy: gaz, kimyoviy moddalar; radiatsiya, plazma va ozon (kimyoviy moddalar guruhi). Muayyan mahsulotlarni sterilizatsiya qilishning bir yoki boshqa usulini tanlash mahsulotning xususiyatlariga va usulning o'ziga - uning afzalliklari va kamchiliklariga bog'liq. Paketdagi mahsulotlar markazlashtirilmagan, markazlashtirilgan tizimlarda yoki bir martalik tibbiy mahsulotlar ishlab chiqaradigan sanoat korxonalarida sterilizatsiya qilinadi. Paketsiz mahsulotlar faqat sog'liqni saqlash muassasalarida markazlashtirilmagan tizim bilan sterilizatsiya qilinadi. Sog'liqni saqlash muassasalarida eng keng tarqalgan usullar bug 'va havo sterilizatsiyasi usullaridir. Bug 'usuli ishonchli, toksik bo'lmagan, arzon, nafaqat sirtning, balki butun mahsulotning sterilligini ta'minlaydi. Bu nisbatan past haroratda amalga oshiriladi, qayta ishlangan materialga yumshoq ta'sir qiladi, qadoqdagi mahsulotlarni sterilizatsiya qilishga imkon beradi va shu bilan qayta ifloslanish xavfini oldini oladi (mikroorganizmlar bilan qayta ifloslanish). Havo usuli. Sterilizatsiya qiluvchi vosita quruq issiq havodir. Usulning o'ziga xos xususiyati shundaki, qadoqlash va mahsulotlarning namlanishi yo'qligi va sterillik davrining qisqarishi, shuningdek, metallarning korroziyasi. Gaz usuli 18-80 ° S haroratda amalga oshiriladi. Mahsulotlar paketlarda sterilizatsiya qilinadi. Gaz sterilizatsiyasida etilen oksidi va uning aralashmalari, formaldegid ishlatiladi. Gaz holatida etilen oksidi metallarning korroziyasiga olib kelmaydi va teri, jun, qog'oz yoki plastmassalardan tayyorlangan mahsulotlarga zarar etkazmaydi; bu kuchli bakteritsid, sporitsid va virustsid agenti. Bug'lar yuqori penetratsiyaga ega. Radiatsiya usuli termolabil materiallardan tayyorlangan mahsulotlarni sterilizatsiya qilish uchun zarur. Sterilizatsiya qiluvchi vosita ionlashtiruvchi