logo
  1. Bosh sahifa
  2. Slaydlar
  3. Umumiy
  4. qandli diabet ishlatiladigan dorilar klassifikatsiyasi

qandli diabet ishlatiladigan dorilar klassifikatsiyasi

Yuklangan vaqt:

10.08.2023

Ko'chirishlar soni:

0

Hajmi:

11955.326171875 KB
Ko'chirib olish
QANDLI DIABET ISHLATILADIGAN DORILAR KLASSIFIKATSIYASI BAJARDI: OMONOV O. • Bemorda qon shakar darajasi yuqori bo'lsa, shifokorlar diabetes mellitus tashxisini qo'yishadi. Muhim noqulaylik va hayot sifatining pasayishiga qo'shimcha ravishda, bu patologiya ko'p sonli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bularga turli xil miya kasalliklari, ko'rish keskinligining pasayishi, "diabetik oyoq" ning rivojlanishi va qon tomirlarining funksionalligining buzilishi kiradi QA N DLI DI ABET TURLA RI • 1. Bi rinchi t urdagi qandl i di abet .  Bu asosan yoshlarga ta'sir qiladi (30-35 yoshgacha). Xarakterli xususiyat - insulinga bog'liqlik. Patologik holat tuyadi kuchayishi, tez-tez siyish, oddiy ovqatlanish va doimiy tashnalik bilan tez vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Patologiyaning rivojlanishining sababi uglevod almashinuvining buzilishi va oshqozon osti bezida juda kam insulin ishlab chiqarishdir. • 2. I k k inchi t urdagi qandli diabet (i nsuli nga bog'liq em as).  Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar odatda keksa odamlardir. Shifokorlar kasallikning irsiy bo'lish tendentsiyasini qayd etishadi. Tanadagi insulin etishmovchiligi bilan bog'liq holda, maxsus parhez, o'rtacha faol jismoniy faoliyat va davolovchi shifokorning tavsiyalariga rioya qilish majburiydir. • 3. Gest at si on diabet .  Homilador ayollarda tashxis qilinadi va odatda tug'ruqdan keyin yo'qoladi. Ba'zi hollarda homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'nlab yillar davomida patologiyaning qaytalanishi mumkin. • 4. MODY -qandl i diabet .  Umumiy holatlarning atigi 5% ga ta'sir qiladigan juda kam uchraydigan xilma-xillik. Erta yoshda paydo bo'ladi, ammo insulinga kam ehtiyoj bor. Bu xilma oraliq deb ataladi, chunki u kasallikning dastlabki ikki turining xususiyatlariga ega. QA N DLI DI ABET QAN DAY DAVOLAN ADI • Qandli diabet uchun  terapiya to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning og'irligiga va uning turiga bog'liq. Misol uchun, agar u engil shaklda o'tsa, u holda insulinni doimiy ishlatishga hojat yo'q.  O'rt acha k asallik int erv algacha insulinni t alab qiladi, am mo bu in'ek t siy alarni gly uk oza t ushiradigan t ablet k alar  bilan almashtirish mumkin . Patologiyaning og'ir shakli insulin va  glyukoza  darajasini pasaytiradigan  dori- darmonlarni  muntazam ravishda in'ektsiya qilish bilan birga keladi . • Qandli diabetni davolash jarayonida parhezga rioya qilish muhimdir. Usiz uglevod almashinuvini qoplash mumkin emas. Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga uglevod almashinuvini normallashtirish uchun faqat dietaga rioya qilish (ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichida) etarli bo'lsa, unda 1-toifali bemor uchun ovqatlanish qoidalarining buzilishi koma yoki komaga olib kelishi mumkin. o'lim. • Ratsionni to'g'rilashdan tashqari, glyukoza darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Buning uchun har bir bemorda glyukometr - qon shakar darajasini o'lchaydigan maxsus qurilma mavjud. Qandli diabetga qarshi kurash bo'yicha chora-tadbirlar ro'yxati dorilarsiz to'liq bo'lmaydi: insulin, uning analoglari, in'ektsiya va diabet uchun planshetlar. • Rigla dorixonalar tarmog'ida diabet uchun ishonchli va samarali dori-darmonlarni xarid qilishingiz mumkin. Biz tovarlarni faqat ishonchli distribyutorlardan tashish va saqlashning barcha shartlariga rioya qilgan holda olamiz. Xaridorning iltimosiga ko'ra, dori sifati sertifikatini taqdim etish mumkin. QA N DLI DI A BETGA QA RSHI DORI - DA RMON LARGA QA N DAY TA LA BLAR QO'Y I LA DI • Qandli diabetni davolash uchun dori vositalariga quyidagi talablar qo'yiladi: • ● gipoglikemiya rivojlanish xavfi (qon glyukoza darajasining me'yordan past darajada keskin pasayishi) minimal bo'lishi kerak, chunki bu gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin; • ● jigar, buyraklar va yurak-qon tomir tizimiga toksik ta'sir ko'rsatmaydi; • ● boshqa dorilar bilan reaksiyaga kirishmasligi kerak; • ● yon ta'sirlarning minimal soni; • ● preparatni qo'llash qulayligi.  Katta yoshdagi odamlar ko'pincha diabet tabletkalarini qabul qilganligi sababli, giyohvand moddalarni iste'mol qilish juda ehtiyot bo'lishi kerak. Masalan, dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri keksa bemorlar uchun eng xavfsiz hisoblanadi. Sulfoniluriya preparatlarini juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki qon glyukozasining keskin pasayishi xavfi yosh bilan sezilarli darajada oshadi. 2-toifa natriy-glyukoza kotransporterining inhibitorlari ham kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki ularni diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Tiazolidinedionlar (glitazonlar) odatda keksa odamlar uchun buyurilmaydi: ular suyak zichligini kamaytiradi, kilogramm ortishiga yordam beradi va yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. QA N DLI DI ABET UCHUN QA N DAY DORI LAR • Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun asosiy terapiya odatda turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi, masalan, parhez va o'rtacha jismoniy mashqlar. Agar bu choralar etarli bo'lmasa, mutaxassislar og'iz orqali antihiperglisemik tabletkalar, insulin yoki ikkalasining kombinatsiyasi bilan davolashni boshlaydilar. • Shakar darajasini pasaytiradigan planshetlar asosan 2-toifa kasallik uchun ishlatiladi. Ular oshqozon osti bezining beta hujayralarini qo'shimcha insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun ishlatiladi. Bu qondagi shakarning optimal darajasini tiklashga imkon beradi. QANDLI DIABETGA QARSHI DORILAR QUYIDAGI FUNKTSIYALARNI BA JARADI: • ● glyukozuriyaning kuchayishi (odatda uni o'z ichiga olmaydi, siydikda shakarning chiqarilishi); • ● oshqozon-ichak traktida glyukoza mikroabsorbtsiyasini ushlab turish; • ● periferik to‘qimalarning insulinga sezuvchanligi oshishi (sensibilizatorlar guruhi); • ● insulin ishlab chiqarish uchun oshqozon osti bezini rag'batlantirish. • Turli xil ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan dori turlari o'rtasidagi sinergiya haqiqati diqqatga sazovordir. Ular bir-birini samarali ravishda to'ldiradi va dori ta'sirini kuchaytiradi. • Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga dozalari, organizmga ta'sir qilish tartibi, kimyoviy tarkibi va toksiklik darajasi bilan farq qiluvchi turli xil dorilar buyuriladi. ANTIHIPERGLISEMIK DORILAR RO'YXATI QUYIDAGI MODDALARNI O'Z ICHIGA OLADI: • Ushbu dorilar guruhi (insulin sensibilizatorlari) ko'p o'n yillar davomida diabetni davolashda qo'llanilgan. Ta'sir qilish mexanizmi jigarda glyukoza sintezini inhibe qilish va shu bilan qon shakar darajasini pasaytirish bilan bog'liq. • Biguanidlar lipidlar miqdorining kamayishi, oshqozon-ichak traktida ozuqa moddalarining (uglevodlar) so'rilishining pasayishi va antitrombotik xususiyatlarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu guruhga sintalin, fenformin, buformin kiradi, ular yuqori toksiklik va laktik atsidoz rivojlanish xavfi tufayli kamdan-kam qo'llaniladi. Biguanid METFORMIN   • Metformin eng ko'p ishlatiladigan, samarali va xavfsiz biguanid preparati sifatida tan olingan.  Faol tarkibiy qism sifatida u Glucophage, Siofor, Glukovin XR, Avandamet, Metformin-Akri, Bagomet, Metamin, Insufor, Meglifort kabi planshetlarda qo'llaniladi. Metformin glyukoneogenezni inhibe qiladi, mushak hujayralari tomonidan shakarning so'rilishini yaxshilaydi va erkin yog' kislotalari ishlab chiqarishni kamaytiradi. Preparat insulin va retseptorlarning bog'lanishini kuchaytiradi, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasini, glyukozaning laktatga aylanishini oshiradi. Periferik insulin qarshiligining pasayishi tufayli giperglikemiya rivojlanmaydi. Metformin oshqozon-ichak traktidan 6 soat ichida tez so'riladi, qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach plazmadagi eng yuqori darajaga etadi. SULFANILURIYA PREPARATLARI • Ushbu dorilar sekretagoglar deb ataladi - insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan va glyukozaning toksik ta'sirini kamaytirish orqali unga sezuvchanlikni ikkinchi darajali yaxshilaydigan moddalar. Sulfoniluriya tabletkalari vazn ortishiga va organizmning preparatga tez qaramligini keltirib chiqaradi. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, qon glyukoza darajasining keskin pasayishi xavfi mavjud, shuning uchun metforminga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, bu dorilar qo'llaniladi. • Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlar (65 yosh va undan katta) past dozalardan (yoshlarning yarmi) boshlashlari va asta-sekin yuqori dozalarga o'tishlari kerak. Sulfonilureuralarga glibenclamid (Maninil, Glimistada), gliklazid (Glidiab, Gliklazide-Akos, Diatika, Diabepharm, Diabinax), modifikatsiyalangan gliklazid (Diabeton MR, Gliklada, Gliclazide Canon), glimepirid (Amaryl, Glimistada, Gliklazid) kiradi. Glurenorm), glipizid (Movogleken, Glibenez-Retard). Ular bir-biridan dozalash rejimi, xavfsizlik darajasi, dori ta'sirining davomiyligi va qon shakarini pasaytirish darajasida farqlanadi. TIAZOLIDINEDIONLAR (GLITAZONLAR) • Qandli diabetni davolashda nisbatan yaqinda qo'llaniladi. Ular tananing insulin qarshiligiga ta'sir qiladi: diabet rivojlanishining sabablaridan biri. Ushbu dorilar guruhini qo'llash tufayli insulin sezgirligi oshadi. • Ushbu dorilar oshqozon osti bezining funksionalligini saqlab qolish xususiyatiga ega, ya'ni ular 2-toifa diabetga profilaktik ta'sir ko'rsatadi. Biroq, bu tabletkalarning xavfsiz ekanligi haqidagi ma'lumotlar bahsli: vaznning ko'payishi (o'rtacha olti kilogrammgacha), suyak zichligining pasayishi va suyuqlikni ushlab turish bilan bog'liq shish. • Rossiya Federatsiyasida TZD guruhidan faqat 2 ta dori ro'yxatga olingan - rosiglitazon (Avandia) va pioglitazon (Pioglar). Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - yurak va buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, insulin bilan davolash, diuretiklar tufayli shish paydo bo'lish tendentsiyasi, yoshi 70 va undan ko'p. Tiazolidinedionlar diabet uchun asosiy terapiya sifatida belgilanmagan. ALFA-GLYUKOSIDAZA INHIBITÖRLERI (ACARBOSE, MIGLITOL, VOGLIBOSE, VOKSID) • Ushbu yangi avlod planshetlari dietali uglevodlarni gidrolizlaydigan ichak fermentlarining raqobatbardosh inhibisyoni bilan tavsiflanadi. Bu bilan ular metabolizm tezligini kamaytiradi, bu esa ovqatdan keyin plazmadagi glyukoza miqdorini kamaytiradi. • Bunday tabletkalarda gipoglikemiya xavfi mutlaqo yo'q, chunki ulardan foydalanish insulin sekretsiyasini keltirib chiqarmaydi. Shu sababli, Voglibose planshetlari keksa odamlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Alfa-glyukosidaza ingibitorlari sabab bo'lgan nojo'ya ta'sirlar - meteorizm, diareya - xavfli emas, lekin ko'pincha dorilar aynan ular tufayli bekor qilinadi. DIPEPTIDIL PEPTIDAZ-4 INHIBITÖRLERI (GLIPTINLAR) • Deyarli barcha bemorlar guruhlarida yuqori xavfsizlik va mukammal bardoshlik bilan ajralib turadigan dorivor moddalarning yangi avlodi. Gliptinlarning ta'sir qilish mexanizmi jigarda glyukoza ishlab chiqarishni kamaytirishga, glyukagon sekretsiyasini bostirishga va insulin ishlab chiqarishni glyukozaga bog'liq faollashtirishga asoslangan. • Ushbu dorilarning shubhasiz afzalligi vaznga ta'sir qilmasligi va qon shakarining keskin pasayishi xavfi hisoblanadi. Ular yangi tashxis qo'yilgan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga, boshqa antihiperglisemik vositalar guruhlariga nisbatan murosasizlik bilan va boshqa antidiyabetik dorilar bilan birgalikda buyuriladi. • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar homiladorlik, emizish va ketoatsidozdir. Ushbu dorilar guruhining yagona kamchiliklari narx deb atash mumkin: boshqa dorilar guruhlari bilan solishtirganda, bu juda yuqori. iDPP-4 guruhidagi planshetlar quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi: sitagliptin ( Januvia), vildagliptin (Galvus), saksagliptin (Ongliza), linagliptin (Trajenta), alogliptin (Vipidia) . 2-TOIFA NATRIY-GLYUKOZA KOTRANSPORTER INHIBITÖRLERI (GLIFLOZINLAR) • Bularga dapagliflozin (Forxiga), kanagliflozin (Invocana) va empagliflozin ( Jardines) kiradi. Ta'sir qilish mexanizmi buyraklardagi shakarning reabsorbtsiyasini inhibe qilish va natijada siydikda glyukoza chiqarilishini rag'batlantirishdan iborat. • Umuman olganda, gliflozinlar samarali va xavfsizdir, ammo ular bir nechta potentsial xavflarga ega: buyraklar shikastlanishi, qon bosimi va shakarning keskin pasayishi, minerallar almashinuvining buzilishi va aylanma qon miqdorining pasayishi. Dapagliflozinni qo'llashda genital organlarning qo'ziqorin infektsiyasi xavfi mavjud. Gliptinlar singari, gliflozinlar ham qimmat. GLINIDLAR (MEGLITINIDLAR) • Qoida tariqasida, bu dorilar ovqatdan keyin glikemiya uchun buyuriladi. Ta'sir qilish mexanizmi oshqozon osti bezining insulinni ajratish uchun faollashishiga asoslangan. Ushbu guruhga repaglinid (Prandin, Eniglid, Novonorm) va nateglinid (Starlix) kiradi. Glinidlarni homilador, emizikli va glinidlarga individual sezgirligi bo'lgan odamlar qabul qilmasligi kerak. Shuningdek, ular diabet va 2-toifa patologiyaning asoratlari bo'lgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak. ETIBORINGIZ UCHUN RAHMAT

QANDLI DIABET ISHLATILADIGAN DORILAR KLASSIFIKATSIYASI BAJARDI: OMONOV O.

• Bemorda qon shakar darajasi yuqori bo'lsa, shifokorlar diabetes mellitus tashxisini qo'yishadi. Muhim noqulaylik va hayot sifatining pasayishiga qo'shimcha ravishda, bu patologiya ko'p sonli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bularga turli xil miya kasalliklari, ko'rish keskinligining pasayishi, "diabetik oyoq" ning rivojlanishi va qon tomirlarining funksionalligining buzilishi kiradi

QA N DLI DI ABET TURLA RI • 1. Bi rinchi t urdagi qandl i di abet .  Bu asosan yoshlarga ta'sir qiladi (30-35 yoshgacha). Xarakterli xususiyat - insulinga bog'liqlik. Patologik holat tuyadi kuchayishi, tez-tez siyish, oddiy ovqatlanish va doimiy tashnalik bilan tez vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Patologiyaning rivojlanishining sababi uglevod almashinuvining buzilishi va oshqozon osti bezida juda kam insulin ishlab chiqarishdir. • 2. I k k inchi t urdagi qandli diabet (i nsuli nga bog'liq em as).  Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar odatda keksa odamlardir. Shifokorlar kasallikning irsiy bo'lish tendentsiyasini qayd etishadi. Tanadagi insulin etishmovchiligi bilan bog'liq holda, maxsus parhez, o'rtacha faol jismoniy faoliyat va davolovchi shifokorning tavsiyalariga rioya qilish majburiydir. • 3. Gest at si on diabet .  Homilador ayollarda tashxis qilinadi va odatda tug'ruqdan keyin yo'qoladi. Ba'zi hollarda homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'nlab yillar davomida patologiyaning qaytalanishi mumkin. • 4. MODY -qandl i diabet .  Umumiy holatlarning atigi 5% ga ta'sir qiladigan juda kam uchraydigan xilma-xillik. Erta yoshda paydo bo'ladi, ammo insulinga kam ehtiyoj bor. Bu xilma oraliq deb ataladi, chunki u kasallikning dastlabki ikki turining xususiyatlariga ega.

QA N DLI DI ABET QAN DAY DAVOLAN ADI • Qandli diabet uchun  terapiya to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning og'irligiga va uning turiga bog'liq. Misol uchun, agar u engil shaklda o'tsa, u holda insulinni doimiy ishlatishga hojat yo'q.  O'rt acha k asallik int erv algacha insulinni t alab qiladi, am mo bu in'ek t siy alarni gly uk oza t ushiradigan t ablet k alar  bilan almashtirish mumkin . Patologiyaning og'ir shakli insulin va  glyukoza  darajasini pasaytiradigan  dori- darmonlarni  muntazam ravishda in'ektsiya qilish bilan birga keladi . • Qandli diabetni davolash jarayonida parhezga rioya qilish muhimdir. Usiz uglevod almashinuvini qoplash mumkin emas. Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga uglevod almashinuvini normallashtirish uchun faqat dietaga rioya qilish (ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichida) etarli bo'lsa, unda 1-toifali bemor uchun ovqatlanish qoidalarining buzilishi koma yoki komaga olib kelishi mumkin. o'lim.

• Ratsionni to'g'rilashdan tashqari, glyukoza darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Buning uchun har bir bemorda glyukometr - qon shakar darajasini o'lchaydigan maxsus qurilma mavjud. Qandli diabetga qarshi kurash bo'yicha chora-tadbirlar ro'yxati dorilarsiz to'liq bo'lmaydi: insulin, uning analoglari, in'ektsiya va diabet uchun planshetlar. • Rigla dorixonalar tarmog'ida diabet uchun ishonchli va samarali dori-darmonlarni xarid qilishingiz mumkin. Biz tovarlarni faqat ishonchli distribyutorlardan tashish va saqlashning barcha shartlariga rioya qilgan holda olamiz. Xaridorning iltimosiga ko'ra, dori sifati sertifikatini taqdim etish mumkin.

O'xshashlar

Qandli diabet
Xotira turlari klassifikatsiyasi
Sudralib yuruvchilarning klassifikatsiyasi
TIRIK ORGANIZMLAR KLASSIFIKATSIYASI
Qonning bioximik tahlili