logo

O'SMA KASALLIKLARI

Yuklangan vaqt:

08.08.2023

Ko'chirishlar soni:

0

Hajmi:

150.1640625 KB
O'SMA KASALLIKLARI
Reja:
1. O smalarʻ  haqida malumot
2. Xavfli o‘smalarning klinik belgilari
3. O‘smaoldi kasalliklari O smalarʻ , blastomalar — organizmdagi o zgargan va o zining odatdagi shakli	ʻ ʻ
hamda funksiyasini yo qotgan (sifati buzilgan) hujayralardan iborat to qimalarning	
ʻ ʻ
zo r   berib   o sib   ketishi.   O sma   hujayralari   O smalarga   sababchi   omillar	
ʻ ʻ ʻ ʻ
to xtagandan keyin ham ko payaveradi.
ʻ ʻ
O smalarni   onkologiya   fani   o rganadi.  
ʻ ʻ Xavfsiz   (yetilgan)   va   xavfli   (yetilmagan)
O'smalar farq qilinadi. Xavfsiz O smalar atrofdagi to qimani itaradi, suradi, ba zan	
ʻ ʻ ʼ
siqib   qo yadi,   lekin   ularni   yemirmaydi.   Xavfli   O smalar   tez   rivojlanib,   boshqa	
ʻ ʻ
to qimalarga o sib kirib, ularni yemiradi; bunda qon tomirlarga ham shikast yetadi.	
ʻ ʻ
Odatda, qon va limfa tomirlari devorining yemirilishi natijasida qon yoki limfaga
tushgan   o sma   hujayralari   turli   a zo   va   to qimalarga   metastaz   beradi.   Natijada	
ʻ ʼ ʻ
O smalarning   ikkilamchi   tugunlari   —   metastazlar   hosil   bo ladi,   ya ni   O smalar	
ʻ ʻ ʼ ʻ
tarqalib   ketadi.   O smalar   butunlay   olib   tashlanmasa,   qaytadan   o sib   chiqadi	
ʻ ʻ
(retsidiv beradi). Xavfsiz O smalar metastaz bermaydi (tarqalmaydi), ammo paydo	
ʻ
bo lgan joyiga ko ra hayot uchun xavfli bo lishi (mas, miyada yoki nafas va hazm	
ʻ ʻ ʻ
yo llarida   bo lsa,   ularni   siqib,   ezib   qo yishi),   shuningdek,   uning   bir   qismi   kesib
ʻ ʻ ʻ
tashlansa,   qayta   o sishi   mumkin.   O smalarning   metastaz   berishbermasligi   va	
ʻ ʻ
metastaz berish tezligi organizmning immunobiologik holatiga bog liq.	
ʻ
O smalar   o sishi   to qimada   cheksiz   bo linuvchi   o zgargan   hujayralarning   kichik	
ʻ ʻ ʻ ʻ ʻ
guruhi vujudga kelishidan boshlanadi. Ular sekin-asta rivojlanadi. Bunda bir necha
bosqich   farq   qilinadi:   1)   o sma   hujayralarining   notekis   ko payishi   (giperplaziya);	
ʻ ʻ
2)   o choqli   proliferatsiya,   ya ni   to qimaning   o sishi,   3)   xavfsiz   O smalar   hosil	
ʻ ʼ ʻ ʻ ʻ
bo lishi;   4)   nihoyat,   uning   xavfli   tus   olishi   (malignizatsiya).   Bevosita   xavfli	
ʻ
O smalardan avval paydo bo lgan va xavfli O smalarga aylanadigan O smalar rak
ʻ ʻ ʻ ʻ
oldi,   to qimada   ancha   erta   sodir   bo lgan   o zgarishlar   o sma   oldi   jarayoni	
ʻ ʻ ʻ ʻ
hisoblanadi. O smalarning bosqichmabosqich rivojlanishi va keyin xavfli tus olishi	
ʻ
—   uning   o ziga   xos   avj   olishi   shu   tariqa   o tadi.   O smalardan   qon   ketishi	
ʻ ʻ ʻ
kamqonlikka,   O smalarning   chirishi   va   moddalar   almashinuvi   buzilishidan   hosil	
ʻ
bo lgan mahsulotlar organizmning zaharlanishiga sabab bo ladi.	
ʻ ʻ
O smalar   parenxima   va   stromadan   tarkib   topadi.   Parenxima   O smalarning   asosiy
ʻ ʻ
massasi   bo lib,   uning   o sishi   va   tabiatini   belgilaydi;   stroma   O smalar   atrofidagi	
ʻ ʻ ʻ biriktiruvchi to qimadan hosil bo ladi. Har bir o smaning nomi o zi paydo bo lganʻ ʻ ʻ ʻ ʻ
to qima   nomidan   (oxiriga   "oma"   —   o sma   ma nosini   anglatuvchi   qo shimcha	
ʻ ʻ ʼ ʻ
qo shiladi)   olingan,   mas,   tog aydan   vujudga   kelgan   O smalar   xondroma,   yog
ʻ ʻ ʻ ʻ
to qimasi   o smasi   lipoma,   muskul   to qimasi   o smasi   mioma,   biriktiruvchi
ʻ ʻ ʻ ʻ
to qimada  yuzaga   kelgan  xavfli   va  sarkoma,  epiteliy  to qimasidan  paydo   bo lgan
ʻ ʻ ʻ
xavfli   O smalar   karsinoma   (rak),   me da   osti   bezi   bo lakchalaridan   hosil   bo lgan	
ʻ ʼ ʻ ʻ
O smalar   insuloma   deyiladi   va   h.k.   Leykozlar   ham   O smalarga   kiradi.   Rak   bilan	
ʻ ʻ
og rish   turli   mamlakat   va   mintaqalarda   turlicha,   mas,   teri   raki   shim.ga   nisbatan
ʻ
janubida ko proq uchraydi.	
ʻ
O smalarning paydo bo lishi va rivojlanishida organizmning tug ma yoki hayotda	
ʻ ʻ ʻ
orttirilgan   umumiy   reaksiyasi   katta   ahamiyatga   ega.   Irsiy   omillar   asosan,
O smalarga   moyillikni,   ya ni   organizmning   o sma   paydo   qiladigan   ta sirotlarga
ʻ ʼ ʻ ʼ
nisbatan   ko rsatadigan   u   yoki   bu   reaksiyasini   belgilab   beradi.   O smalar   ta sirini	
ʻ ʻ ʼ
bartaraf etishda esa organizmning himoya, immunobiologik kuchlari, shuningdek,
uning ovqatlanish va boshqalar hayot tarziga bog liq umumiy holati katta ahamiyat	
ʻ
kasb etadi.
Umuman   O smalar   organizmga   turli   fizik,   kimyoviy   va   biol.   omillar   ta sir	
ʻ ʼ
ko rsatishi   natijasida   vujudga   kelishi   mumkin.   Shuning   uchun   ham   hozir	
ʻ
O smalarning kelib chiqishi ko p omilli (polietiologik) jarayon deb qaraladi.
ʻ ʻ
O smalar,   odatda   40   yoshdan   keyin   paydo   bo ladi.   Ammo   yoshlar   va   hatto,
ʻ ʻ
bolalarda ham uchratish mumkin.
O snalarning   oldini   olish   ularning   kelib   chiqishiga   (gigiyenik   profilaktika)   va
ʻ
rivojlanishiga   qarshi   (rakning   klinik   profilaktikasi)   tadbirlardan   iborat.   Gigiyenik
profilaktika   organizmga   kanserogen   ta sir   ko rsatadigan   omillarni   yo qotish   yoki	
ʼ ʻ ʻ
ularning miqdorini kamaytirishdan; klinik profilaktika esa o sma oldi kasalliklarini	
ʻ
o z   vaqtida   aniqlab,   davolashdan   iborat.   Aholi   o rtasida   muntazam   (sistemali)	
ʻ ʻ
ommaviy   profilaktik   tekshiruvlar   o tkazish   va   ayrim   aholi   guruhlarini	
ʻ
dispanserizatsiya   qilish   katta   ahamiyatga   ega.   Kasallikning   boshlang ich   belgilari	
ʻ
paydo   bo lganda   darhol   vrachga   murojaat   qilish   kasallikni   barvaqt   aniqlashda	
ʻ
nihoyatda muhim. O smalar   diagnostikasi   bemorni   klinik   instrumental   tekshirish   (so rash,   kuzatish,ʻ ʻ
maxsus tekshirish usullarini qo llash va har xil tahlillar o tkazish)ga asoslangan.	
ʻ ʻ
Ichki   a zolar   (me da,   o pka,   tuxumdon,   yo g on   ichak,   me da   osti   bezi   va	
ʼ ʼ ʻ ʻ ʻ ʼ
boshqalar)dagi   O smalarni   barvakt   aniqlash   (diagnoz   qo yish)   ancha   mushkul	
ʻ ʻ
bo lib,   bunda   rentgenologik,   radioizotop,   endoskopik,   morfologik,   immunologik,	
ʻ
kompyuter tomografiya, biopsiya olish va boshqalar maxsus tekshirish usullaridan
foydalaniladi.
Tibbiyot   amaliyotida   radioizotoplar   yordamida   tekshirish   usullari   keng
qo llanilmoqda.   Ayrim   radioaktiv   moddalar,   mas,   fosfor,   yod,   stronsiy,   oltin   va
ʻ
boshqalarni o sma hujayralari sog lom hujayralarga nisbatan ancha ko p yutadi, bu	
ʻ ʻ ʻ
esa   radioizotoplarning   tarqalishiga   qarab   O smalar   va   metastazlarni   barvaqt	
ʻ
aniqlash imkonini beradi.
O smalar   tuzilishining   morfologik   xususiyatlarini   aniqlash   davolashning   aniq	
ʻ
usulini tanlashda muhim ahamiyatga ega.
Xavfli   O smalar   kompleks   usulda   davolanadi.   O smalar   paydo   bo lgan   a zoga,	
ʻ ʻ ʻ ʼ
uning   rivojlanish   bosqichi,   tuzilishiga,   bemorning   yoshi   va   boshqalarga   qarab
gamma   va   rentgen   nurlari,   doridarmonlar   bilan   davo   qilinadi;   lekin   xirurgik   usul
keng qo llaniladi.
ʻ
Ko pincha   xirurgik   usul   nur   va   doridarmonlar   qo llab   davolash   bilan   birga   olib	
ʻ ʻ
boriladi  (qarang   Nur  bilan davolash ,   Kimyoterapiya ). Xavfli  O smalarni nur  bilan	
ʻ
davolash onkologiyaning rivojlanayotgan yo nalishlaridan biridir.	
ʻ
So nggi   yillarda   organizmning   himoya   kuchlarini   oshirishga   qaratilgan	
ʻ
immunoterapiya usulida davolash jadal olib borilmoqda (qarang. Onkologiya).
Dunyo   bo‘yicha   barcha   davlatlarda   onkologik   kasalliklarning   o‘sishi
kuzatilmoqda.   Shu   bilan   birgalikda   o‘lim   ko‘rsatkichi   yildan-yilga   o‘sib
borayotgani sir emas. Buning asosiy sabablaridan biri o‘sma kasalliklarining o‘tib
ketgan   bosqichlarda   aniqlanishi,   yashirin   kechishi   va   erta   bosqichda
aniqlanmasligidir.
Har   yili   dunyo   bo‘yicha   14   milliondan   ortiq   kishida   onkologik   kasallik   turlari
aniqlanadi,   o‘lim   ko‘rsatkichi   esa   8   millionga   yaqin   kishini   tashkil   qiladi. Onkologik kasalliklar ichida eng ko‘p uchraydigan turlari – o‘pka,   sut bezi , to‘g‘ri
va ko‘ndalang chambar ichak, me’da, teri, jigar va prostata bezi saratonlaridir.
Oxirgi   yillarda   tuxumdon,   sut   bezi,   og‘iz   bo‘shlig‘i   a’zolari,   bosh   miya,   buyrak,
siydik   qopi   o‘smalarining   ko‘payishi   kuzatilmoqda.   Bolalarda   xavfli   o‘sma
kasalliklari   2,5-3   foizni   (umumiy   kasalliklar   strukturasida)   tashkil   qiladi.
Onkologik   kasalliklarni   barvaqt   bosqichlarda   aniqlash   imkoniyati   haligacha
yaratilmagan,   bu   esa   o‘lim   ko‘rsatkichi   o‘sishiga   olib   kelmoqda.   Kasallikni   erta
aniqlashda uning dastlabki belgilari (simptomlari)ga e’tibor berish kerak.
Kasallik   rivojlanishida   klinik   belgilar   muhim   axamiyatga   ega.   O‘sma   jarayoni
uzoq yillar rivojlanishini inobatga oladigan bo‘lsak, (10-20 yilgacha) va u 80 foiz
bemorning to‘qimalarida o‘smaoldi o‘zgarishi yoki o‘smaoldi kasalliklaridan keyin
rivojlanishi   mumkin.   Shuning   uchun   o‘sma   kasalliklarining   o‘ziga   xos   belgilari
kuzatilmaydi, bo‘lsa ham uni ilg‘ab olish qiyin. Bundan tashqari, har bir a’zoning
o‘ziga yarasha o‘smaoldi kasaliklari mavjud bo‘lib, ma’lum bir klinik ko‘rinishga
egadir.
Xavfli o‘smaning rivojlanishi har bir a’zoga o‘z ta’sirini ko‘rsatadi. Organizmdagi
o‘smaoldi   kasalliklarini   o‘z   vaqtida   aniqlab,   uni   davolash   uning   rivojlanishini
bartaraf   qiladi.   O‘smaoldi   kasalliklariga   tug‘ma   anomaliyalar,   surunkali
o‘zgarishlar, uzoq vaqtdan buyon bitmayotgan yaralar, oqmalar, jarohatdan keyingi
o‘zgarishlar,   xavfsiz   o‘smalar,   to‘qimalardagi   giperplastik   va   o‘smaoldi
o‘zgarishlari kiradi.
O‘smaoldi kasalliklari
Barcha   o‘smaoldi   kasalliklari   2   turga   bo‘linib,   ular   xavfli   o‘smaga   ikki   xil   yo‘l
bilan aylanadi:
1. Fakultativ o‘smaoldi kasalliklari.
2. Obligat o‘smaoldi kasalliklari.
Fakultativ o‘smaoldi kasalliklari
Fakultativ   o‘smaoldi   kasalliklariga   quyidagilar   kiradi:   teridagi   qarilik   keratozi,
bachadon   bo‘yni   leykoplakiyasi,   eroziyasi,   me’da,   yo‘g‘on   ichak   polipi,   fibroz-
kistoz   mastopatiya,   fibroadenoma,   teratomalar,   kuygandan   keyingi   chandiqlar, oqma yaralar, bachadon bo‘yni  gormonal  giperplaziyasi. Ushbu  kasalliklar  o‘ziga
xos belgilarga ega bo‘lib, uzoq vaqt mobaynida organizmda rivojlanib, 5 foizgacha
xavfli o‘smalarga aylanishi mumkin.
Obligat o‘smaoldi kasalliklari
Obligat o‘smaoldi kasalliklari aksariyat hollarda xavfli o‘smaga aylanishi mumkin.
Shuni inobatga olib, olimlar xavfli o‘sma kasalliklarining dastlabki  simptomlarini
obligat kasalliklardan qidirish kerak, deyishadi. Obligat  kasalliklar turiga yo‘g‘on
ichak   polipozi,   terining   pigmentli   kserodermasi,   teri   Bouen   dermatozi,   Pedjet
kasalligi,   bachadon   bo‘yni   displaziyasi,   me’daning   tana   qismi   kallyoz   yarasi,
eroziv   egofagit,   yarali   rektit,   indurativ   pankreatit   va   boshqa   kasalliklar   kiradi.
Ushbu   kasalliklarning   xavfli   o‘smalarga   o‘tishi   uzoq   davrni   tashkil   qiladi   (20-30
yil).
Xavfli o‘smalarning klinik belgilari
Xavfli   o‘sma   rivojlanishi   uzoq   davom   etadigan   jarayon   bo‘lib,   klinik   simptomlar
shunga   yarasha   namoyon   bo‘ladi.   Klinik   simptomlarning   rak   kasalligida   paydo
bo‘lishi   ko‘p   jihatdan   xavfli   o‘smaning   qaysi   bir   a’zoda   paydo   bo‘lishiga,   uning
gistologik strukturasiga, kasallik bosqichiga, metastaza borligiga va klinik shakliga
bog‘liqdir.   Xavfli   o‘sma   klinik   simptomlarining   paydo   bo‘lishi,   ko‘p   jihatdan
o‘sma jarayonining rivojlanishiga bog‘liq.
L.   Shabad   (1979   y.)   xavfli   o‘smalar   organizmda   rivojlanishida   quyidagi
bosqichlardan o‘tadi:
1. Kasallik   rivojlanadigan   a’zodagi   hujayralarda   diffuz   giperplaziya,
yallig‘lanish yoki regenerativ o‘zgargan to‘qimalar davri;
2. Diffuz giperplaziya o‘rnida o‘choqli proliferatlar rivojlanadi;
3. O‘choqli proliferatlar qo‘shilib, xavfsiz o‘sma shaklini qabul qiladi;
4. Xavfsiz   o‘smalar   keyinchalik   qulay   sharoitda   xavfli   turga   aylanadi.   Mana
shu   davrda   xavfli   o‘smalarning   dastlabki   simptomlari   paydo   bo‘lishi
mumkin.   Shuning   uchun   kasallikni   ushbu   bosqichda   aniqlash   maqsadga
muvofiqdir.
Xavfli o‘sma kasalliklarining asosiy klinik simptomlari:    mahalliy   (tugunli   o‘smaning   aniqlanishi,   o‘choqli   o‘zgarishlar,   o‘smadan
qon   ketishi,   yaralanishi,   undan   turli   ajralmalarning   hosil   bo‘lishi,   og‘riq,
boshqa a’zolar faoliyatining buzilishi va boshqalar;
 umumiy   (tana   harorati   ko‘tarilishi,   varaja,   terlash,   uyqusizlik,   kaxeksiya,
havo   yetishmasligi,   qorinda   og‘riq,   qorin   va   ko‘krak   bo‘shlig‘ida   suyuqlik
yig‘ilishi va boshqalar);
 o‘smaning   metastatik   zararlanish   simptomlari   (patologik   sinish,   og‘riq
sindromi,   havo   yetishmasligi,   qorin   va   ko‘krak   bo‘shlig‘ida   suyuqlik
yig‘ilishi,   ichki   a’zo   faoliyatining   buzilishi,   nevrologik   buzilish   va
boshqalar).
O‘sma   kasaliklarini   erta   bosqichlarda   aniqlash   uchun   umumiy   amaliyot
shifokorlarining onkologik ehtiyotkorligini va aholi tibbiy savodxonligini oshirish
kerak.
Onkologik ehtiyotkorlik
Onkologik ehtiyotkorlik quyidagilarni o‘z ichiga oladi:
1. Shifokor kasallikning erta bosqichdagi simptomlarini bilishi;
2. O‘smaoldi kasalliklari haqidagi axborotga ega bo‘lishi va uni davolashi;
3. Onkologiya   xizmatining   holatini   bilish   va   bemorni   kerakli   mutaxassisga
yuborish;
4. Bemorni   sinchkovlik   va   zamonaviy   usullar   bilan   tekshirish,   malakali
mutaxassisga yuborish;
5. Bemorga   onkologik   kasallikning   tashxisini   qo‘yishda   malakali
mutaxassislarni jalb qilish va davolash taktikasini hal qilish.
Onkologik   kasalliklar   ichida   dastlabki   bosqich   quyidagi   a’zolarda   ko‘proq
aniqlanadi:   teri   saratoni   va   melanomasida,   sut   bezi,   og‘iz   bo‘shlig‘i,   bachadon
bo‘yni   va   to‘g‘ri   ichak,   prostata   bezi   saratonida.   O‘pka,   jigar   va   me’da
saratonlarida   zamonaviy   tekshirish   usullarini   keng   miqyosda   qo‘llab   erta
bosqichda   aniqlash   mumkin   (ultratovush   usuli,   multispiral   kompyuter
tomografiyasi, videogastrofibroskopiya).
Xavfli o‘sma kasalliklarida skrining tekshiruvi foydalari Aholi   orasida   skrining   tekshiruvining   o‘tkazilishi   xavfli   o‘smalarni   hali
simptomlari   paydo   bo‘lmasdan   yoki   dastlabki   simptomlar   namoyon   bo‘lganda
aniqlash imkoniyatini yaratadi.
Hozirda keng miqyosda quyidagi kasalliklarda skrining tekshiruvi qo‘llanilmoqda:
1. Mammografiya   va   o‘sma   markerlarini   aniqlash   (SA-15-3)   –   sut   bezi
saratonida (50 yoshdan oshgan ayollarda bir yilda bir marta).
2. Najasda qonni aniqlash (gemokult), sigmoskopiya, kolonoskopiya to‘g‘ri va
yo‘g‘on ichak saratonida (bir yilda bir marta).
3. Pap-test va kolposkopiya bachadon bo‘yni saratonida (har 6 oyda).
4. Ultratovush   tekshirish   usuli   va   o‘sma   markerini   aniqlash   (RSA)   prostata
bezi saratonida (har 6 oyda).
5. Multispiral kompyuter tomografiya o‘pka saratonida (1 yilda bir marta).
Ushbu tekshirishlarni  aholi  orasida xavf omiliga ega bo‘lgan insonlarda o‘tkazish
yuqori   darajada   o‘sma   kasalliklarini   barvaqt   aniqlash   imkonini   yaratadi.   Bundan
tashqari,   xavfli   o‘smalarning   klinik   simptomlari   namoyon   bo‘lmaganda,
morfologik   jihatdan   surunkali   kasalliklar   yoki   xavfsiz   o‘smaning   xavfli   o‘smaga
o‘tish   bosqichini   morfologik   o‘zgarishlar   darajasida   aniqlash   kelajakda   bemorni
to‘liq   davolash   imkonini   beradi.   Bemor   bilan   shifokor   orasidagi   suhbatda
kasallikning rivojlanish bosqichiga (anamnez), klinik simptomlari rivojlanishiga va
bemorning umumiy ahvoliga e’tibor qaratish kerak.
Yuqorida aytib o‘tilganidek, tashqi a’zolarda joylashgan o‘smalarda (teri, sut bezi,
og‘iz   bo‘shlig‘i,   yumshoq   to‘qima)   va   vizual   jihatdan   ko‘rish   imkoniyati   bor
a’zolardan (bachadon bo‘yni, qin, prostata bezi, to‘g‘ri ichak, burun-halqum) xavfli
o‘smalarini   aniqlashda   dastlabki   simptomlar   quyidagilardan   iboratdir:
paypaslanadigan   hosila,   chegaralari   noaniq,   atrof   to‘qimada   infiltrativ   o‘zgarish
borligi bilan ifodalanadi.
O‘smaning   rivojlanishi   unda   yara   hosil   bo‘lishi,   qonashi,   hidli   ajralmalar   hosil
bo‘lishi   bilan   kechadi.   Ushbu   jarayonni   o‘z   vaqtida   aniqlash   va   baholashda
instrumental yoki kompyuter tomografiya tekshiruvini o‘tkazish shart emas. Shuni
ta’kidlash   lozimki,  aksariyat  hollarda  bu  o‘zgarishlarni  bemorning  o‘zi   aniqlaydi. Lekin   bemorning   kasallikdan   cho‘chib,   tashxisi   salbiy   chiqishidan   qo‘rqishi,   bir
necha   oy   mobaynida   vrachga   emas,   aksincha   tabibga   murojaat   qilishi   o‘smaning
rivojlanib ketishiga, dastlabki bosqichdan keyingi bosqichga o‘tishini tezlashtiradi
(I bosqichdan III-IV bosqichgacha).
Shuning   uchun   har   bir   inson   organizmida   yuqoridagi   simptomlar   paydo   bo‘lishi
bilan darhol umumiy amaliyot shifokori, keyin esa onkolog ko‘rigi va maslahatiga
borishi   kerak.   Agar   bemor   o‘z   vaqtida   shifokorga   murojaat   qilsa   va   davolovchi-
vrach klinik simptomlarni to‘g‘ri talqin qilsa, yuqorida ko‘rsatilgan kasalliklarning
70   foiziga   dastlabki   (I-II   bosqichda)   rivojlanish   davrida   to‘g‘ri   tashxis   qo‘yish
mumkin   va   ular   to‘g‘ri   davolansa,   90   foiziga   5   yillik   ko‘rsatkichga   erishish
mumkin.
Ichki   a’zolarda   joylashgan   xavfli   o‘smalarda   klinik   simptomlar   ko‘pincha   o‘tib
ketgan bosqichda namoyon bo‘ladi. Bemorda o‘z-o‘zidan ozib ketish, og‘riq paydo
bo‘lishi,   ishtaha   bo‘g‘ilishi,   ko‘ngil   aynashi,   qayt   qilish,   ich   ketishi   yoki   qotishi,
ichakdan   patologik   ajralmalarning   ketishi   (qon,   shilimshiq,   hidli   ajralma,   ichning
qora kelishi, axlatda yoki siydikda qon paydo bo‘lishi, qayt qilganda qon bo‘lishi,
yo‘talganda   balg‘am   bilan   qon   ketishi,   qorin   yoki   ko‘krak   qafasida   suyuqlik
yig‘ilishi, oyoq yoki  qo‘lning o‘sma  rivojlanishi  natijasida sinishi)  dardning o‘tib
ketgan bosqichlarida aniqlanadigan simptomlaridir. Aksariyat holatda ichki a’zolar
xavfli   o‘smasida   klinik   simptomlar   dastlabki   bosqichda   yaqqol   namoyon   bo‘lishi
mumkin.
Ko‘pchilik   bemorlar   (80   foizgacha)   onkologiya   muassasalariga   kasallikning   o‘tib
ketgan   bosqichlarida   xuddi   shunday   simptomlar   bilan   murojaat   qiladi.   Kasallikni
erta   bosqichda   aniqlash   uchun   xavf   omillari   bor   bemorlarga   ko‘proq   e’tibor
qaratish   kerak,   ularni   dispanser   hisobiga   olib,   tez-tez   davolash,   morfologik
tekshiruvlarini   o‘tkazib   turish   kerak   (surunkali   kasalliklarda,   xavfsiz   o‘smalarda,
irsiyatga   moyil   bo‘lgan   yallig‘lanish   jarayoni   ko‘p   xuruj   beradigan   aholi
guruhlarida). Aholi orasida xavf guruhi ichida klinik simptomlar rivojlanishiga va
namoyon   bo‘lishiga   e’tibor   qaratish   kerak.   Albatta,   ushbu   guruhga   mansub   aholi orasida   zamonaviy   tibbiy   asbob-anjomlar   bilan   tekshirishni   yo‘lga   qo‘yish   kerak
( magnit-rezonans tomograf , multispiral kompyuter tomografiya, dopler ultratovush
tekshiruvi,   endoskopik   tekshiruvlar,   radioizotop   tekshiruvi,   pozitron-emission
tomografiya ).
Aholi   orasida   xavf   guruhi   ichida   klinik   simptomlar   rivojlanishiga   va   namoyon
bo‘lishiga   e’tibor   qaratish   kerak.   Albatta,   ushbu   guruhga   mansub   aholi   orasida
zamonaviy tibbiy asbob-anjomlar bilan tekshirishni yo‘lga qo‘yish kerak ( magnit-
rezonans   tomograf ,   multispiral   kompyuter   tomografiya,   dopler   ultratovush
tekshiruvi,   endoskopik   tekshiruvlar,   radioizotop   tekshiruvi,   pozitron-emission
tomografiya).
Shuni   aytish   mumkinki,   xavfli   o‘sma   kasalliklarini   barvaqt   aniqlash   imkoniyati
mavjud.  Birinchi   navbatda,   kasallikning   klinik   simptomlarini   to‘g‘ri   talqin   qilish,
aholi   orasida   xavf   guruhiga   mansub   bo‘lgan   insonlarni   to‘liq   tekshirish   va
dispanser   hisobiga   olish,   o‘z   vaqtida   o‘smaoldi   kasalliklarini   aniqlash,   ularning
nazoratini   olib   borish   va   davolash,   zamonaviy   tibbiy   usullarni   keng   miqyosda
qo‘llash   (molekulyar-biologik,   molekulyar-genetik,   endoskopik,   ultratovush,
kompyuter tomografiya) maqsadga muvofiqdir. Bu asosiy vazifa umumiy amaliyot
shifokoriga   yuklatiladi,   sababi,   bemor   birinchi   marotaba   umumiy   amaliyot
shifokoriga murojaat qiladi.
Shunday   ekan,   har   bir   shifokor   saraton   kasalliklariga   jiddiy   yondashgan
holda   to‘g‘ri   tashxis   belgilash   jarayonida   xatolikka   yo‘l   qo‘ymasligi   va
bemorni   o‘z   vaqtida   onkolog-shifokorga   murojaat   etishini   ta’minlashi
muhimdir.

O'SMA KASALLIKLARI Reja: 1. O smalarʻ haqida malumot 2. Xavfli o‘smalarning klinik belgilari 3. O‘smaoldi kasalliklari

O smalarʻ , blastomalar — organizmdagi o zgargan va o zining odatdagi shakli ʻ ʻ hamda funksiyasini yo qotgan (sifati buzilgan) hujayralardan iborat to qimalarning ʻ ʻ zo r berib o sib ketishi. O sma hujayralari O smalarga sababchi omillar ʻ ʻ ʻ ʻ to xtagandan keyin ham ko payaveradi. ʻ ʻ O smalarni onkologiya fani o rganadi. ʻ ʻ Xavfsiz (yetilgan) va xavfli (yetilmagan) O'smalar farq qilinadi. Xavfsiz O smalar atrofdagi to qimani itaradi, suradi, ba zan ʻ ʻ ʼ siqib qo yadi, lekin ularni yemirmaydi. Xavfli O smalar tez rivojlanib, boshqa ʻ ʻ to qimalarga o sib kirib, ularni yemiradi; bunda qon tomirlarga ham shikast yetadi. ʻ ʻ Odatda, qon va limfa tomirlari devorining yemirilishi natijasida qon yoki limfaga tushgan o sma hujayralari turli a zo va to qimalarga metastaz beradi. Natijada ʻ ʼ ʻ O smalarning ikkilamchi tugunlari — metastazlar hosil bo ladi, ya ni O smalar ʻ ʻ ʼ ʻ tarqalib ketadi. O smalar butunlay olib tashlanmasa, qaytadan o sib chiqadi ʻ ʻ (retsidiv beradi). Xavfsiz O smalar metastaz bermaydi (tarqalmaydi), ammo paydo ʻ bo lgan joyiga ko ra hayot uchun xavfli bo lishi (mas, miyada yoki nafas va hazm ʻ ʻ ʻ yo llarida bo lsa, ularni siqib, ezib qo yishi), shuningdek, uning bir qismi kesib ʻ ʻ ʻ tashlansa, qayta o sishi mumkin. O smalarning metastaz berishbermasligi va ʻ ʻ metastaz berish tezligi organizmning immunobiologik holatiga bog liq. ʻ O smalar o sishi to qimada cheksiz bo linuvchi o zgargan hujayralarning kichik ʻ ʻ ʻ ʻ ʻ guruhi vujudga kelishidan boshlanadi. Ular sekin-asta rivojlanadi. Bunda bir necha bosqich farq qilinadi: 1) o sma hujayralarining notekis ko payishi (giperplaziya); ʻ ʻ 2) o choqli proliferatsiya, ya ni to qimaning o sishi, 3) xavfsiz O smalar hosil ʻ ʼ ʻ ʻ ʻ bo lishi; 4) nihoyat, uning xavfli tus olishi (malignizatsiya). Bevosita xavfli ʻ O smalardan avval paydo bo lgan va xavfli O smalarga aylanadigan O smalar rak ʻ ʻ ʻ ʻ oldi, to qimada ancha erta sodir bo lgan o zgarishlar o sma oldi jarayoni ʻ ʻ ʻ ʻ hisoblanadi. O smalarning bosqichmabosqich rivojlanishi va keyin xavfli tus olishi ʻ — uning o ziga xos avj olishi shu tariqa o tadi. O smalardan qon ketishi ʻ ʻ ʻ kamqonlikka, O smalarning chirishi va moddalar almashinuvi buzilishidan hosil ʻ bo lgan mahsulotlar organizmning zaharlanishiga sabab bo ladi. ʻ ʻ O smalar parenxima va stromadan tarkib topadi. Parenxima O smalarning asosiy ʻ ʻ massasi bo lib, uning o sishi va tabiatini belgilaydi; stroma O smalar atrofidagi ʻ ʻ ʻ

biriktiruvchi to qimadan hosil bo ladi. Har bir o smaning nomi o zi paydo bo lganʻ ʻ ʻ ʻ ʻ to qima nomidan (oxiriga "oma" — o sma ma nosini anglatuvchi qo shimcha ʻ ʻ ʼ ʻ qo shiladi) olingan, mas, tog aydan vujudga kelgan O smalar xondroma, yog ʻ ʻ ʻ ʻ to qimasi o smasi lipoma, muskul to qimasi o smasi mioma, biriktiruvchi ʻ ʻ ʻ ʻ to qimada yuzaga kelgan xavfli va sarkoma, epiteliy to qimasidan paydo bo lgan ʻ ʻ ʻ xavfli O smalar karsinoma (rak), me da osti bezi bo lakchalaridan hosil bo lgan ʻ ʼ ʻ ʻ O smalar insuloma deyiladi va h.k. Leykozlar ham O smalarga kiradi. Rak bilan ʻ ʻ og rish turli mamlakat va mintaqalarda turlicha, mas, teri raki shim.ga nisbatan ʻ janubida ko proq uchraydi. ʻ O smalarning paydo bo lishi va rivojlanishida organizmning tug ma yoki hayotda ʻ ʻ ʻ orttirilgan umumiy reaksiyasi katta ahamiyatga ega. Irsiy omillar asosan, O smalarga moyillikni, ya ni organizmning o sma paydo qiladigan ta sirotlarga ʻ ʼ ʻ ʼ nisbatan ko rsatadigan u yoki bu reaksiyasini belgilab beradi. O smalar ta sirini ʻ ʻ ʼ bartaraf etishda esa organizmning himoya, immunobiologik kuchlari, shuningdek, uning ovqatlanish va boshqalar hayot tarziga bog liq umumiy holati katta ahamiyat ʻ kasb etadi. Umuman O smalar organizmga turli fizik, kimyoviy va biol. omillar ta sir ʻ ʼ ko rsatishi natijasida vujudga kelishi mumkin. Shuning uchun ham hozir ʻ O smalarning kelib chiqishi ko p omilli (polietiologik) jarayon deb qaraladi. ʻ ʻ O smalar, odatda 40 yoshdan keyin paydo bo ladi. Ammo yoshlar va hatto, ʻ ʻ bolalarda ham uchratish mumkin. O snalarning oldini olish ularning kelib chiqishiga (gigiyenik profilaktika) va ʻ rivojlanishiga qarshi (rakning klinik profilaktikasi) tadbirlardan iborat. Gigiyenik profilaktika organizmga kanserogen ta sir ko rsatadigan omillarni yo qotish yoki ʼ ʻ ʻ ularning miqdorini kamaytirishdan; klinik profilaktika esa o sma oldi kasalliklarini ʻ o z vaqtida aniqlab, davolashdan iborat. Aholi o rtasida muntazam (sistemali) ʻ ʻ ommaviy profilaktik tekshiruvlar o tkazish va ayrim aholi guruhlarini ʻ dispanserizatsiya qilish katta ahamiyatga ega. Kasallikning boshlang ich belgilari ʻ paydo bo lganda darhol vrachga murojaat qilish kasallikni barvaqt aniqlashda ʻ nihoyatda muhim.

O smalar diagnostikasi bemorni klinik instrumental tekshirish (so rash, kuzatish,ʻ ʻ maxsus tekshirish usullarini qo llash va har xil tahlillar o tkazish)ga asoslangan. ʻ ʻ Ichki a zolar (me da, o pka, tuxumdon, yo g on ichak, me da osti bezi va ʼ ʼ ʻ ʻ ʻ ʼ boshqalar)dagi O smalarni barvakt aniqlash (diagnoz qo yish) ancha mushkul ʻ ʻ bo lib, bunda rentgenologik, radioizotop, endoskopik, morfologik, immunologik, ʻ kompyuter tomografiya, biopsiya olish va boshqalar maxsus tekshirish usullaridan foydalaniladi. Tibbiyot amaliyotida radioizotoplar yordamida tekshirish usullari keng qo llanilmoqda. Ayrim radioaktiv moddalar, mas, fosfor, yod, stronsiy, oltin va ʻ boshqalarni o sma hujayralari sog lom hujayralarga nisbatan ancha ko p yutadi, bu ʻ ʻ ʻ esa radioizotoplarning tarqalishiga qarab O smalar va metastazlarni barvaqt ʻ aniqlash imkonini beradi. O smalar tuzilishining morfologik xususiyatlarini aniqlash davolashning aniq ʻ usulini tanlashda muhim ahamiyatga ega. Xavfli O smalar kompleks usulda davolanadi. O smalar paydo bo lgan a zoga, ʻ ʻ ʻ ʼ uning rivojlanish bosqichi, tuzilishiga, bemorning yoshi va boshqalarga qarab gamma va rentgen nurlari, doridarmonlar bilan davo qilinadi; lekin xirurgik usul keng qo llaniladi. ʻ Ko pincha xirurgik usul nur va doridarmonlar qo llab davolash bilan birga olib ʻ ʻ boriladi (qarang Nur bilan davolash , Kimyoterapiya ). Xavfli O smalarni nur bilan ʻ davolash onkologiyaning rivojlanayotgan yo nalishlaridan biridir. ʻ So nggi yillarda organizmning himoya kuchlarini oshirishga qaratilgan ʻ immunoterapiya usulida davolash jadal olib borilmoqda (qarang. Onkologiya). Dunyo bo‘yicha barcha davlatlarda onkologik kasalliklarning o‘sishi kuzatilmoqda. Shu bilan birgalikda o‘lim ko‘rsatkichi yildan-yilga o‘sib borayotgani sir emas. Buning asosiy sabablaridan biri o‘sma kasalliklarining o‘tib ketgan bosqichlarda aniqlanishi, yashirin kechishi va erta bosqichda aniqlanmasligidir. Har yili dunyo bo‘yicha 14 milliondan ortiq kishida onkologik kasallik turlari aniqlanadi, o‘lim ko‘rsatkichi esa 8 millionga yaqin kishini tashkil qiladi.

Onkologik kasalliklar ichida eng ko‘p uchraydigan turlari – o‘pka, sut bezi , to‘g‘ri va ko‘ndalang chambar ichak, me’da, teri, jigar va prostata bezi saratonlaridir. Oxirgi yillarda tuxumdon, sut bezi, og‘iz bo‘shlig‘i a’zolari, bosh miya, buyrak, siydik qopi o‘smalarining ko‘payishi kuzatilmoqda. Bolalarda xavfli o‘sma kasalliklari 2,5-3 foizni (umumiy kasalliklar strukturasida) tashkil qiladi. Onkologik kasalliklarni barvaqt bosqichlarda aniqlash imkoniyati haligacha yaratilmagan, bu esa o‘lim ko‘rsatkichi o‘sishiga olib kelmoqda. Kasallikni erta aniqlashda uning dastlabki belgilari (simptomlari)ga e’tibor berish kerak. Kasallik rivojlanishida klinik belgilar muhim axamiyatga ega. O‘sma jarayoni uzoq yillar rivojlanishini inobatga oladigan bo‘lsak, (10-20 yilgacha) va u 80 foiz bemorning to‘qimalarida o‘smaoldi o‘zgarishi yoki o‘smaoldi kasalliklaridan keyin rivojlanishi mumkin. Shuning uchun o‘sma kasalliklarining o‘ziga xos belgilari kuzatilmaydi, bo‘lsa ham uni ilg‘ab olish qiyin. Bundan tashqari, har bir a’zoning o‘ziga yarasha o‘smaoldi kasaliklari mavjud bo‘lib, ma’lum bir klinik ko‘rinishga egadir. Xavfli o‘smaning rivojlanishi har bir a’zoga o‘z ta’sirini ko‘rsatadi. Organizmdagi o‘smaoldi kasalliklarini o‘z vaqtida aniqlab, uni davolash uning rivojlanishini bartaraf qiladi. O‘smaoldi kasalliklariga tug‘ma anomaliyalar, surunkali o‘zgarishlar, uzoq vaqtdan buyon bitmayotgan yaralar, oqmalar, jarohatdan keyingi o‘zgarishlar, xavfsiz o‘smalar, to‘qimalardagi giperplastik va o‘smaoldi o‘zgarishlari kiradi. O‘smaoldi kasalliklari Barcha o‘smaoldi kasalliklari 2 turga bo‘linib, ular xavfli o‘smaga ikki xil yo‘l bilan aylanadi: 1. Fakultativ o‘smaoldi kasalliklari. 2. Obligat o‘smaoldi kasalliklari. Fakultativ o‘smaoldi kasalliklari Fakultativ o‘smaoldi kasalliklariga quyidagilar kiradi: teridagi qarilik keratozi, bachadon bo‘yni leykoplakiyasi, eroziyasi, me’da, yo‘g‘on ichak polipi, fibroz- kistoz mastopatiya, fibroadenoma, teratomalar, kuygandan keyingi chandiqlar,